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慢性膿胸的診斷

心胸外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #診斷 #膿胸

慢性膿胸一般是由于感染導致急性膿胸，急性膿胸發(fā)作時沒有得到適當?shù)闹委熀吞幚?，后期形成慢性膿胸，典型癥狀為胸悶、發(fā)熱、貧血、咳嗽等，對該病癥的診斷一般以影像學檢查和穿刺術(shù)來進行。慢性膿胸的診斷具體如下。

1.臨床病史。慢性膿胸是急性膿胸的繼發(fā)性疾病，通常在急性膿胸后的6~8周內(nèi)膿液沉積進入慢性期，癥狀沒有明顯減輕，可以考慮發(fā)展為慢性膿胸，參考患者最近的臨床病史，可以盡快診斷慢性膿胸。

2.典型癥狀。慢性膿胸患者經(jīng)常出現(xiàn)消瘦、低熱、咳嗽、濃痰等癥狀，通過消瘦和低熱可以簡單地判斷患者的感染因素，咳嗽和濃痰是胸部的病變，這些典型的癥狀可以通過詢問和一定時間的觀察結(jié)合發(fā)病時間進行慢性膿胸診斷。

3.醫(yī)學影像學檢測。使用影像學檢查可直接檢查病變胸部，常用x射線照片和CT，直觀顯示胸腔內(nèi)的炎性病灶，確定其位置和病變程度，準確分析病情，是慢性膿胸的常用診斷方法。

4.胸腔穿刺。對于慢性膿胸這種內(nèi)部炎性病變，而且還有大量的炎性積液病癥，使用胸腔穿刺可以檢測出內(nèi)部的積液程度，并且可以對積液進行檢測分析感染病原菌，有利于進一步的藥物治療，是慢性膿胸的主要診斷方法。

慢性膿胸發(fā)病后，首先消除發(fā)病因素，控制感染，盡快關(guān)閉膿腔，直接引流胸腔，治療同時排出膿液，加快病灶愈合，手術(shù)治療直接切除發(fā)病部位，在控制出血量期間根除感染組織。

部分慢性膿胸患者可以通過引流來緩解病情，達到痊愈的目的，不管是手術(shù)治療還是保守治療，都需要注意預防感染，避免二次感染的發(fā)生，飲食上注重加強營養(yǎng)，日常進行傷口和敷料的清潔和更換，方便快速愈合膿腔。

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