癲癇治療方法有哪些？中醫(yī)八法治療很管用

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

538次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-28 18:39:03

抗癲癇藥物是治療癲癇的主要方法。目前合理而充分的藥物治療可使70%～80%的患者獲得完全或基本上的控制，是臨床上最主要的治療方法。余下一些療效不好的癲癇病例，其中一小部分可考慮手術(shù)治療。除上述兩種的治療方法外，還有傳統(tǒng)的中醫(yī)、中藥、針灸，以及心理治療、康復(fù)治療等。至于割治、埋線、埋藥等方法因缺乏科學(xué)根據(jù)又無肯定的療效，目前尚不能把它做為一種治療癲癇的有效治療方法。

中醫(yī)八法治療很管用

（1）醒神開竅定癇法癲癇神昏竅閉當(dāng)以開竅法救急，這是共識，但如何開竅，認識并不統(tǒng)一。有人主張芳香開竅，有人主張豁痰開竅，有人則認為勿需單用開竅藥，而應(yīng)以活血化痰通絡(luò)為主。遇癇發(fā)急癥，要針?biāo)幉⒂?，中西醫(yī)并舉，迅速止癇，以保護腦髓神機免遭持續(xù)損害為目的。安宮牛黃丸、蘇合香丸、至寶丹皆是常用之品?，F(xiàn)在臨床腦病科常用的中藥如醒腦靜、清開靈注射液，皆可辯證應(yīng)用于癲癇的臨床治療，特別是發(fā)作期的急救。

（2）活血化閼法此法對于顱腦外傷，或小兒難產(chǎn)、顱內(nèi)出血所造成的癲癇更為適宜。癲癇發(fā)作時，人體臟腑氣血失去了平衡而發(fā)生紊亂。氣機紊亂必然導(dǎo)致血流不暢，這是因為氣和血有密切的聯(lián)系。氣滯以后血流瘀阻，血瘀以后氣機更加不利。所以在治療癲癇時，尤其是治療外傷性癲癇時，運用活血化瘀的藥物可以提高療效。常用活血藥時要注意，婦女月經(jīng)過多或妊娠期間禁用。

中醫(yī)學(xué)有"久病多瘀"之說，對于癲癇，有瘀血癥狀者，應(yīng)用活血化瘀法當(dāng)屬無疑。但對于部分癇證，有時瘀阻之象不明顯，但病久難愈，用其他治法效不顯著時，也可配合使用活血通絡(luò)治療，往往可收到好療效。

（3）化滯通腑，清熱止癇法這種方法適用于中醫(yī)所說的"食癇"、"熱癇"，食癇即由于飲食失節(jié)而誘發(fā)的癲癇病，小兒癇病用此法者較多。癲癇發(fā)作時多數(shù)伴有胃腸道的癥狀，如打嗝，脘腹脹滿，納呆厭食，或反復(fù)嘔吐，或陣發(fā)性劇烈腹部疼痛。常用的消食化滯藥物有山楂、檳榔、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、萊菔子等。這些藥物必須同祛風(fēng)、化痰、鎮(zhèn)驚、清熱等方法同時應(yīng)用才能取效。

關(guān)于通腑法的作用范圍，不論是發(fā)作期或休止期都可用通下法。且下之宜早不宜遲。若有腹脹、便秘、舌紅、苔黃、脈實則更是必用之證。臨床上通腑至大便瀉，腑氣通為度，不宜過量，同時還需根據(jù)正氣盛衰，病機之兼夾，靈活配伍用化痰、平肝、活血、補益等。

（4）祛痰止癇法中醫(yī)認為"無痰不作癇"，也就是說痰是致癇之源，故逐痰、豁痰是治療癲癇很重要的方法。癲癇病人或是由于形之痰閉阻肺絡(luò)，出現(xiàn)喉間痰聲漉漉、口吐痰涎，或者由于無形之痰蒙蔽狀。這些痰證有的是由于脾虛運化失職，水濕所化的痰，開成熱痰、燥痰所致。驗之臨床，當(dāng)根據(jù)患者痰邪性質(zhì)不同，分別選用清熱化痰、燥濕化痰、理氣化痰、搜風(fēng)化痰等法。

（5）祛風(fēng)解毒止癇法本法適用于因風(fēng)邪而引起的癲癇。風(fēng)邪有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)的區(qū)別。外風(fēng)多是指風(fēng)

寒或風(fēng)濕之邪，從口鼻或皮毛而入，風(fēng)邪阻于經(jīng)絡(luò)可以見到劇烈頭痛、肢體麻木等癥。內(nèi)風(fēng)則是由于肝陽上亢或陰虛內(nèi)動、風(fēng)挾痰濁瘀血上擾神明而引起癲癇抽搐。臨床上發(fā)病迅猛，變化迅速，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，或出現(xiàn)全身強直抽搐，搖頭動肩，口眼震顫，肢體肌肉抖動，或兩眼上視或斜視，頭暈?zāi)垦?、脈弦勁有力。

外風(fēng)宜疏散，凡因風(fēng)寒所致者可選用羌活、防風(fēng)、藁本、細辛等藥，臨床上常用以治療頭痛性癲癇。風(fēng)濕外襲者，可用菊花、蟬衣、蔓荊子、柴胡等。

內(nèi)風(fēng)宜平熄，對于抽搐有力，屬于肝經(jīng)實熱動風(fēng)的病人，可用羚羊角粉、生石決明、鉤藤、地龍等藥，不僅能熄風(fēng)止痙而且可以清泄肝熱。如果久病癲癇，體質(zhì)虛弱，抽搐力小或有局限性發(fā)作者，應(yīng)選用止痙作用和緩的天麻、白蒺藜、僵蠶諸藥。倘若頻繁抽搐，可用止痙作用大的全蝎、蜈蚣等蟲類藥和，以加強祛風(fēng)通絡(luò)的功效。

（6）鎮(zhèn)驚安神調(diào)氣止癇法如因驚恐等精神情志因素過極而誘發(fā)的癲癇病適用此法。驚則氣亂，恐則氣下，氣血逆亂，上犯腦髓，情志過極，心肝火盛，邪熱上擾則神不守舍而致驚癇抽搐。在癲癇發(fā)和時伴有驚叫，驚惕不安，肌肉跳動，喜笑失常，神魂不守，平時膽怯易驚，躁動不安，少眠多夢，可以用鎮(zhèn)驚安神的藥物。

屬于實證的病人可以選用質(zhì)地重鎮(zhèn)的金石藥及介類藥如靈磁石、琥珀、龍骨、牡蠣、朱砂等。應(yīng)用時還須配伍一些清熱瀉火、平肝潛陽的藥物，則效果更好。如屬于心血不足或肝陰虧損的病人，可以用養(yǎng)心安神、柔肝斂神的辦法，選用炒棗仁、柏子仁、白芍、女貞子、遠志、夜交藤、生地諸藥。

情志發(fā)病，其發(fā)在病；情志為病，其傷在腦。如因情志過極，大怒發(fā)癇者，可用行氣解郁的五磨飲；如果情志不暢、神志呆滯者，可用調(diào)氣解郁的逍遙散；膽火旺盛見煩躁目赤、耳鳴眩暈者，可用丹梔逍遙散。心脾虧虛，神不守舍者，配合使用補益的方法。

（7）補肝腎填精髓法中醫(yī)學(xué)認為腎為先天之本，生髓主腦，伎巧出焉。凡是由于稟賦不足所引起的癲癇，諸如原發(fā)性癲癇，或由于遺傳因素或是大腦先天性缺損所致者，都可以用補腎的方法治療。另外癲癇大多患病日久，窮必及腎，肝腎之間關(guān)系密切，也就是常說的"肝腎同源"，腎水不足則肝陰必然虧損，肝腎兩虛，就要以形成虛風(fēng)內(nèi)動，引起驚癇抽搐。如明。張三錫《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩六要。癲癇總論》云"由腎中陰火上逆，而肝主之"，所以補腎也就可以養(yǎng)肝，肝陰（血）充實，肝風(fēng)自可平熄。常用的補腎藥有熟地、何首烏、山萸肉、女貞子、龜甲、鱉甲、紫河車、枸杞子、杜仲、五味子等。這些藥物也經(jīng)常是在癲癇的緩解期應(yīng)用。在抽風(fēng)頻頻發(fā)作時，應(yīng)該祛風(fēng)、逐痰、清熱、鎮(zhèn)驚，治其標(biāo)證。待肝風(fēng)平熄、痰熱已清，再用補腎養(yǎng)肝的藥物，緩治其本。由于癲癇為久病，多難速愈，在滋補肝腎時，宜選用性平力緩之品，以圖守徐圖，日久見功。

（8）健脾補氣止癇法這種方法常在癲癇休止期使用。尤其病人見有面色發(fā)黃、形體消瘦，經(jīng)常出汗，食欲不振等癥狀時較為適用?；蚴禽p微抽搐，間隔時間較長，局部肌肉抽動也可以用這種方法。健脾益氣雖然不能直接祛風(fēng)、化痰，但中醫(yī)認為培土可以抑木，就是說脾胃強壯了，可以抑制肝風(fēng)的蠢動。另外脾胃健旺了，濕痰也可以減少。所以在臨床上應(yīng)用健脾的藥物后，可以看到病人面色逐漸紅潤，精神好轉(zhuǎn)，食量增加，體質(zhì)增強，從而使癲癇的發(fā)作次數(shù)慢慢減少。常用的健脾藥物有黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、黃精、玉竹、山藥、薏苡仁、甘草等。

中焦脾胃功能失調(diào)是癲癇發(fā)病的病機要點之一。臨床調(diào)理脾胃非常重要，大凡臨床治癇常用的益氣、行氣、降逆、化痰、消積、清熱等法，均有賴于中焦脾胃功能的調(diào)理。另外飲食調(diào)護也是中醫(yī)治癇的重要內(nèi)容，臨床不可小視。

補益法多用于癇病的休止期和急性期以虛證為主要表現(xiàn)者。其中以益氣法和滋陰法運用較多，且常與化痰、活血、通腑、熄風(fēng)馬牛不相及等法合用。如果發(fā)作期或病情發(fā)展發(fā)現(xiàn)脫證多以參附湯、獨參湯急煎鼻飼或參附注射液、生脈注射液靜脈點滴等。

癲癇中醫(yī)

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