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胸腔積液抽出是紅水的原因

心胸外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #胸腔積液

胸腔積液抽出的是紅水，最可能的病因是肺癌或肺結(jié)核。有必要結(jié)合其他癥狀和輔助檢查來(lái)幫助診斷，但最重要的是胸腔積液的檢查結(jié)果。常規(guī)檢查胸水、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、癌胚抗原和胸水脫離細(xì)胞。胸腔積液中乳酸脫氫酶和癌胚抗原顯著上升，可能會(huì)考慮惡性胸腔積液。如果在脫落的胸腔積液細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，最終可以確診肺癌。如果胸水LDH和癌胚抗原基本正常，腺苷脫氨酶明顯高于45u/L，則更容易考慮結(jié)核性胸膜炎。

引起胸腔積液是紅水的原因

1、外傷引起的胸部出血，如車(chē)禍傷、高空墜落傷、壓傷、重物傷、刀具刺破肺部，就會(huì)引起胸部出血。因?yàn)榉螕p傷，毛細(xì)血管破裂，血液滲入胸部，胸腔積血。

2、肺癌本身的疾病，肺癌胸腔出血是惡性胸腔積液。肺癌對(duì)肺組織有明顯的損害，惡性胸腔積液，早期穿刺和持續(xù)閉合性引流。同時(shí)，肺癌早期切除，化療。

胸腔積液抽紅血怎么辦？

胸腔積液穿刺抽紅血，必須排除不規(guī)則穿刺操作和肋間血管穿刺引起的假性血性胸水。排除血管穿刺時(shí)，血性胸腔積液在腫瘤、肺結(jié)核、肺栓塞中更為常見(jiàn)。胸腔積液常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤。惡性腫瘤引起的胸腔積液在中老年人中很常見(jiàn)?；颊咝厍环e液呈血性，數(shù)量多，生長(zhǎng)快。CEA通常大于20μg/L，胸腔積液脫落細(xì)胞試驗(yàn)陽(yáng)性。

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