癲癇也分真假癲癇的診斷有三項(xiàng)依據(jù)

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

274次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-28 18:05:07

大家知道癲癇的真假么？癲癇假性發(fā)作一般是心理障礙引起的腦功能異常所致，它并不是真正的癲癇，之所以這種問題被稱為癲癇假性發(fā)作，是因?yàn)樗c癲癇的癥狀很相似，而且非常容易誤診。

癲癇假性發(fā)作的特點(diǎn)是在癥狀發(fā)生時(shí)，患者是清醒的，而且能夠回憶起發(fā)作時(shí)的情景，發(fā)作時(shí)間相對(duì)要比癲癇的長很多，腦電圖等理化檢查沒有癇性放電現(xiàn)象。

假性癲癇也要引起足夠的重視，這是因?yàn)橛?0%的假性癲癇發(fā)作的人可以同時(shí)存在真正的癲癇，而10%~20%的癲癇患者會(huì)伴有假性發(fā)作。而癲癇患者的假性發(fā)作一般在3歲以后出現(xiàn)。癲癇假性發(fā)作的治療多以心理治療和暗示治療為主，但對(duì)于大部分假性發(fā)作的患者來說，要通過大喊或強(qiáng)光來分散注意力，以阻止癲癇的真正發(fā)作。

最后強(qiáng)調(diào)的是，癲癇并非不治之癥，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療，積極配合醫(yī)生，其治愈的幾率還是不小的，因此癲癇患者不要喪失治療的信心。

癲癇的診斷依據(jù)什么？

癲癇的診斷比較復(fù)雜，主要依靠臨床表現(xiàn)等等。腦電圖也是的反應(yīng)，但詳細(xì)而準(zhǔn)確的病史也是診斷參考的主要依據(jù)。

（1）病史及臨床表現(xiàn)：癲癇患者就診時(shí)往往是在發(fā)作后，而體檢時(shí)大多無異常的表現(xiàn)，因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發(fā)作外，患者本人很難表述發(fā)作過程，還需向家屬或目睹者了解整個(gè)發(fā)作過程，包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)間、發(fā)作姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發(fā)作是否突然發(fā)生、突然終止，持續(xù)時(shí)間短暫。還應(yīng)了解患者既往史，發(fā)作年齡、誘因、頻率，有無產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史。

（2）腦電圖：腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法，特殊電極、長程或錄像腦電圖（Video-EEG），陽性率在80%以上。即便在發(fā)作間歇期，50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖，表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復(fù)合波，或爆發(fā)節(jié)律等，并對(duì)局限性癲癇的定位有重要意義。但1% ~3%正常成人可有癇性放電，癩癇發(fā)作間歇期相當(dāng)數(shù)量的患者腦電圖正常，因此不能僅依據(jù)腦電圖診斷或排除癲癇。

（3）抗癍癇藥物的效應(yīng)：正確的藥物治疔可使以上的鬼者獲得滿意改果。臨床表現(xiàn)不典型，腦電圖檢查陰性的疑診病例，抗癩癇藥物的效應(yīng)稱為診斷的依據(jù)。

癲癇診斷

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