梅毒的臨床表現(xiàn)多種多樣,被稱為模仿大師,臨床容易泄漏或誤診,從皮膚粘膜的表現(xiàn)到心血管、神經(jīng)系統(tǒng)的損有些患者沒有臨床表現(xiàn),但血清檢查陽(yáng)性,稱為隱性梅毒。
根據(jù)感染的病期,病期不足2年的是早期梅毒,超過2年的是晚期梅毒。早期梅毒有癥狀的患者分為一期和二期梅毒。一期梅毒的突出癥狀是硬下痱子和梅毒性的橫向。硬下疥癬是指螺旋體入侵部發(fā)生的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、糜爛或淺潰瘍,一般單發(fā),缺乏自覺癥狀,男性在生殖器部容易發(fā)現(xiàn),女性患者在陰道和宮頸發(fā)生時(shí)難以發(fā)現(xiàn)。梅毒性橫向是指硬下疥癬附近的淋巴結(jié)腫大,不化膿,質(zhì)量硬,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
二期梅毒發(fā)生在硬下疳出現(xiàn)后6~12周,主要見于皮膚及粘膜,偶可侵犯骨胳、神經(jīng)等。部分患者在發(fā)疹前常有全身癥狀,如頭痛、低熱、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振、扁桃體腫大等。二期梅毒疹表現(xiàn)多種多樣,能夠仿真模擬各種各樣皮膚病的損害,自覺癥狀不足,而且不經(jīng)治療能夠自身消退,臨床上非常容易誤診。
三期梅毒可以表現(xiàn)皮膚粘膜,也可以侵犯心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。近年由于抗生素的廣泛使用,典型的三期梅毒皮膚粘膜表現(xiàn)已非常少見。心血管梅毒可出現(xiàn)梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤、梅毒性冠狀病毒炎、心肌炎等。神經(jīng)系統(tǒng)梅毒可引起脊髓結(jié)核和全身麻痹性癡呆癥,也可發(fā)生腦血管事故、腦膜炎等。
預(yù)防梅毒的措施:
(1)廣泛進(jìn)行健康教育,了解梅毒對(duì)社會(huì)文明、經(jīng)濟(jì)、家庭的危害,形成良好的社會(huì)環(huán)境,提高整個(gè)社會(huì)的健康素質(zhì)和意識(shí)。
(2)杜絕不正當(dāng)?shù)男孕袨?,提倡潔身自好。萬(wàn)一不小心,有可疑的梅毒接觸史,應(yīng)立即進(jìn)行梅毒血清試驗(yàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
(3)性伴侶應(yīng)全面了解性生活史和健康狀況,如有可疑癥狀,應(yīng)督促檢查治療。
(4)孕婦有可疑可疑的梅毒接觸史,首先可以預(yù)防青霉素抗梅毒治療,防止梅毒感染胎兒。
(5)正常性生活前,注意陰部清洗、消毒。
(6)外出時(shí),請(qǐng)注意用具的消毒,隨身攜帶皮膚干凈等進(jìn)行清洗。
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