梅毒的病程很長,大部分時間都處于潛伏狀態(tài),癥狀復(fù)雜,類似于很多非梅毒性疾病,必須綜合分析病史、體檢和檢查結(jié)果。必要時還需進(jìn)行跟蹤觀察、家庭調(diào)查和試驗治療等輔助方法。
梅毒的幾種檢查方法介紹
一、病史
(2)性病經(jīng)過:是否發(fā)生過硬下痱子、二期、三期梅毒的表現(xiàn)或其他性病的表現(xiàn)。
(3)婚姻史:結(jié)婚的次數(shù)與時間,配偶健康狀況,有無梅毒及其他性傳播疾病。
(4)分娩史:已婚婦女應(yīng)詢問是否有流產(chǎn)史,是否有分娩過梅毒兒的歷史。
(5)懷疑胎傳梅毒時,應(yīng)詢問父母性病史、本人早期和晚期胎傳梅毒的癥狀和體征及其兄弟姐妹的健康狀況。
(6)懷疑潛伏梅毒時,應(yīng)詢問是否有引起生物學(xué)假陽性梅毒血清反應(yīng)的疾病。
(7)治療史:過去用過什么藥治療,是否規(guī)則,劑量是否足,有無藥物過敏史等。
二、體格檢查
應(yīng)作系統(tǒng)全面體格檢查,感染期較短的病人應(yīng)注意檢查皮膚、粘膜、陰部、肛門、口腔等處。感染期長的患者應(yīng)注意檢查心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、粘膜等部位。
三、實驗室檢測
1。暗視野顯微鏡檢測
暗視野顯微鏡檢測是診斷梅毒螺旋體感染的快速、直接的方法,是診斷早期梅毒所必需的,特別是對于已經(jīng)出現(xiàn)硬性下面的痱子,梅毒血清反應(yīng)呈陰性者,意義更大。一期、二期及早期先天梅毒的皮膚、粘膜損害及淋巴結(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體;在暗視野下,黑色背景內(nèi)可見折光力強(qiáng)活動的梅毒螺旋體,呈彈簧狀螺旋,排列均勻規(guī)則,并可觀察其運(yùn)動形態(tài),根據(jù)其特殊運(yùn)動形態(tài)可與其他螺旋體相鑒別。一般情況下,每視野可觀察到數(shù)條至數(shù)十條螺旋體。
2。梅毒血清學(xué)試驗
診斷梅毒需要依靠血清學(xué)檢查,潛伏梅毒血清學(xué)的診斷尤為重要。人體感染梅毒螺旋體后,可產(chǎn)生特異性抗梅毒螺旋體IgM和IgG抗體,也可產(chǎn)生反應(yīng)素,用不同的抗原體檢測體內(nèi)是否有抗梅毒螺旋體抗體和反應(yīng)素來診斷梅毒。
梅毒的預(yù)防該怎么辦
(1)追蹤患者的性伴侶,包括患者自報和醫(yī)務(wù)人員訪問在內(nèi),尋找患者的所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止性生活
(2)對可疑患者進(jìn)行預(yù)防檢查,進(jìn)行梅毒血清試驗,早期發(fā)現(xiàn)新患者,及時治療
(3)發(fā)現(xiàn)梅毒患者必須強(qiáng)制隔離治療的這種疾病是一種傳染性強(qiáng)的疾病,發(fā)現(xiàn)患者最好進(jìn)行強(qiáng)制隔離治療的患者必須及時治療未婚男女患者,未治愈前不能結(jié)婚。
(4)杜絕不正當(dāng)或不潔的性關(guān)系和性行為。這也屬于一項梅毒常見的預(yù)防措施。生活中潔身自好,保持固定的性伴侶,并且最好使用安全套。如果不幸有梅毒接觸史,必須及時到醫(yī)院進(jìn)行梅毒血清檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)早期治療。如果性伴侶發(fā)現(xiàn)疑似梅毒,他們必須堅持夫妻同治。
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