艾滋病,也稱為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),是人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的感染癥,主要通過性行為、血液接觸或母子接觸傳播。HIV感染后,人體免疫功能受到抑制,容易引起病毒感染和腫瘤。人體感染HIV后,會(huì)引起T淋巴細(xì)胞的損害,引起持續(xù)免疫缺陷,多個(gè)器官出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和罕見惡性腫瘤,最后死亡。
艾滋病病毒(HIV)體外層脂蛋白膜嵌入gp120和gp41兩種糖蛋白,gp120和淋巴細(xì)胞表面的CD4糖蛋白具有親性,可與其特異性結(jié)合的gp41介導(dǎo)病毒膜與宿主細(xì)胞膜融合。因此,HIV可以通過皮膚粘膜破損的地方和血液等其他方法到達(dá)血液后,選擇侵入CD4+淋巴細(xì)胞。
HIV侵入CD4+淋巴細(xì)胞后,在病毒反轉(zhuǎn)錄酶的作用下,合成DNA,整合宿主細(xì)胞的染色體,整合的病毒DNA可以在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,形成完整的病毒體釋放細(xì)胞外,細(xì)胞死亡,感染新的細(xì)胞
疫情初期,HIV大量復(fù)制,引起病毒血癥,外殼抗原p24表現(xiàn),臨床表現(xiàn)為急性HIV感染癥狀。HIV細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,導(dǎo)致CD4+淋巴細(xì)胞損傷、死亡,CD4+T細(xì)胞明顯減少。但是,在身體的免疫作用下,CD8+CTL活化,殺死HIV感染細(xì)胞,產(chǎn)生抗HIV抗體,病毒血癥很快被清除,CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)。
接吻會(huì)傳染艾滋病嗎?
唾液會(huì)傳染艾滋病嗎?一般來說,接吻不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、淚液、尿液、乳汁、腦脊液中,唾液中的含量非常少,不會(huì)感染人體的病毒。正常情況下(口腔內(nèi)沒有大量出血),只有唾液中含有的HIV病毒,為了達(dá)到感染艾滋病的效果,有必要將2加侖(7.5公升)的唾液放入對(duì)方的體內(nèi)。此外,到目前為止,科學(xué)界還沒有發(fā)現(xiàn)有接吻感染的案例。
艾滋病的治療包括
1、一般支持療法:包括身心休養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
2、控制機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療:各種機(jī)會(huì)性感染大部分都有專用的特效藥,采用各種抗菌、抗霉菌和抗原蟲藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療艾滋病患者的機(jī)會(huì)性感染。惡性腫瘤由醫(yī)生決定接受放射治療、化療或手術(shù)治療。
3、抗艾滋病毒藥物。直接抑制病毒逆轉(zhuǎn)記錄酶的活力,阻止病毒在人體細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制過程,例如目前臨床采用的重氮胸苷和DDI。這兩種藥物在臨床上被廣泛使用。有些患者用藥后,不完全抑制體內(nèi)病毒復(fù)制過程,可以減少病毒數(shù)量,但減少或停藥后,病毒水平立即反彈,顯然這兩種藥不能根治艾滋病,只能延緩病情,延長(zhǎng)生存期。
近年來,美國(guó)通過AZT治療成千上萬的艾滋病病毒感染者后,在未發(fā)病前發(fā)現(xiàn)提前使用AZT,可延遲發(fā)病時(shí)間。已感染艾滋病毒的孕婦服用AZT,可以減少母嬰病毒垂直傳播的危險(xiǎn),她們生下的嬰兒艾滋病毒感染率明顯低于使用無藥物作用的安慰劑組孕婦生下的嬰兒。
4、免疫支持療法:一種是阻止艾滋病毒與人體細(xì)胞結(jié)合的藥物,多為抗體型??梢允菍?duì)抗病毒的表面抗原,也可以是對(duì)抗T4細(xì)胞受體的抗體,阻止兩者的結(jié)合,但只停留在實(shí)驗(yàn)室階段。另一個(gè)是干擾素、白細(xì)胞介素等影響淋巴細(xì)胞分化和成長(zhǎng)的因素,但離實(shí)際應(yīng)用還有很大的距離。最近提出的輸血療法也是這樣的。
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