梅毒主要傳播途徑是性接觸嗎？早期梅毒如何治療最好？

常見性病編輯博禾醫(yī)生

219次瀏覽發(fā)布時間：2022-04-01 14:03:03

梅毒是蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性傳播疾病。主要通過性渠道傳播，臨床上可以表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、先天梅毒等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中，列為乙類防治管理的病種。

梅毒的傳播途徑介紹

梅毒播性強，傳播途徑大類可分為直接接觸和非接觸兩種方式。很多人平時不會去一些不正規(guī)的地方，對自己患有梅毒感到不可思議。梅毒主要的傳播途徑有以下幾個。

1、性接觸傳播

臨床上90%以上的梅毒通過與梅毒患者的性接觸傳播。性接觸的方式包括性交、熱吻和皮膚接觸的擁抱。由于人體生殖器部位皮膚粘膜薄，血管豐富，性交時處于極度充血狀態(tài)，性交摩擦可造成細微損傷，為梅毒蒼白螺旋體的入侵創(chuàng)造條件。

2、間接接觸傳播

接觸梅毒患者使用的東西，如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、廁所、浴巾等，可能會被患者的分泌物污染，感染梅毒蒼白的螺旋體。與梅毒患者密切生活的健康人，輕微的傷口接觸有病原菌的東西時，容易感染梅毒。

3、血源性傳播

梅毒的病程較長，梅毒螺旋體可在患者的血液中潛伏一段時間。尤其是潛伏期梅毒患者，體內(nèi)雖感染有病原體但可以無臨床表現(xiàn)，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。

4、胎盤傳播

孕婦感染梅毒時，孕期可通過胎盤感染梅毒。孕婦患梅毒，未及時發(fā)現(xiàn)和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤血液循環(huán)傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤感染主要發(fā)生在孕婦早期梅毒時。胎兒通過感染梅毒的產(chǎn)道時，產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體感染胎兒，新生兒感染梅毒發(fā)病。

梅毒早晚期該如何治療呢？

1、早期梅毒

包括一期、二期梅毒和病期在2 年以內(nèi)的潛伏梅毒。選用有效的抗螺旋體藥物，消滅體內(nèi)活動的螺旋體，在最短時間內(nèi)使病損失去傳染性，使其不傳染給他人，使機體盡快修復(fù)組織損傷，促進病變迅速愈合。早期梅毒及時治療可完全治愈，防止病變和臨床癥狀進一步發(fā)展和惡化，保護人體重要器官免受侵害。

(1)青霉素類:如果沒有這種藥，水劑青霉素也可以代替這種藥。常用劑量為溴索青霉素240萬u，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共2~3次APPG80萬U/d，肌內(nèi)注射，連續(xù)l0~15天，總量800萬~1200萬U；水劑青霉素G120萬U/次，肌內(nèi)注射，3次/d，連續(xù)20天，總量3600萬~7200萬U。

(2)對青霉素過敏者選擇鹽酸四環(huán)素0.5g、口服、4次/d、連服15次天(肝、腎功能不全者無效)紅霉素，用法與四環(huán)素相同的多西環(huán)素(強霉素)0.1g、口服、2次/d、連服15天。

2、晚期梅毒

包括晚期皮膚、粘膜和骨關(guān)節(jié)梅毒，病期超過2個或無法確定病期潛伏梅毒。晚期梅毒對機體各組織器官的破壞性較大，應(yīng)通過治愈病變，促使機體修復(fù)組織創(chuàng)傷，防止重要器官的功能障礙進展及功能喪失。晚期梅毒會出現(xiàn)咽喉、鼻缺損、骨畸形等不能完全修復(fù)的損傷。矯正手術(shù)可以糾正部分畸形和殘疾，恢復(fù)部分或所有功能。

(1)青霉素類:溴索青霉素或水劑青霉素作為替代藥物優(yōu)先。溴索240萬U，肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。APPG80萬U/d，肌肉內(nèi)注射，連續(xù)20天為一個療程，療程600萬U。也可以考慮第2個療程，總量為3200萬U。療程之間停藥2周。水劑青霉素G120萬U，肌內(nèi)注射，3次/d，連續(xù)20天為一療程，療程量7200萬U。也可以考慮第2個療程，總量為14400萬U。療程間停藥2 周。

(2)對青霉素過敏者選擇鹽酸四環(huán)素0.5g/次，口服，4次/d，連續(xù)服用30人為療程，療程量60.0g。紅霉素，用法與四環(huán)素相同。多西環(huán)素（強力霉素）0.1g，口服，2 次/d，連服30 天。

梅毒性接觸

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