艾滋病最早發(fā)現(xiàn)病例是怎樣的？艾滋病早期皮膚會出現(xiàn)什么表現(xiàn)？

常見性病編輯博禾醫(yī)生

264次瀏覽發(fā)布時間：2022-04-06 07:53:55

艾滋病最早發(fā)現(xiàn)于美國加利福尼亞州。1981年6月，加利福尼亞州5名強壯的男青年患了卡氏肺囊蟲肺炎。這是一種罕見的肺炎，通常發(fā)生在免疫系統(tǒng)衰弱的患者之間。因此，這五個年輕人的病引起了當?shù)蒯t(yī)學界的重視。調(diào)查顯示，這五個青年有同性戀史。同年7月報告了26例卡波氏肉瘤患者，之后不斷發(fā)現(xiàn)新的同一個病例，預示著新的感染癥開始流行。之后，美國疾病控制中心發(fā)布了新的公報，列舉了另外10例類似的怪病，其中2例患有罕見的皮膚癌卡波濟氏肉瘤，或者被稱為皮膚多發(fā)性出血性肉瘤。1981年12月，法國巴黎克勞德貝爾納德醫(yī)院臨床醫(yī)學家羅森堡也確診了2例患卡波濟氏肉瘤的年輕男性同性戀者，證實艾滋病在法國也發(fā)生了。

在美國，卡氏肺囊蟲肺炎原本只發(fā)生在抵抗力嚴重受到抑制的患者中，對健康者沒有危害，是機體免疫力極度衰竭的機會性感染。上述5例患者的身體總是健康，沒有免疫功能低的候補，發(fā)生這種病是不正常的。這5例病人全是男同性戀者，這種病可能與同性戀的生活方式有關，或是由性接觸傳染。不久，醫(yī)護人員又在另外26例同性戀中確診卡波氏肉瘤。之后，在紐約發(fā)現(xiàn)了幾個患有卡氏肺囊蟲肺炎的同性戀者，男女都有，他們都是吸毒者，有共同的針史。

1982年1月美國55歲男性死于卡氏肺囊蟲肺炎。他既不是同性戀者，也不是靜脈注射毒\品者，而是血友病患者，使用過血液制品。他死后美國又發(fā)現(xiàn)兩例類似病例。之后，許多國家也陸續(xù)報道了類似的病例，這些病人都是后天的免疫力缺乏，一般接觸就能引起機會性感染，這就引起了全球的關注。

1982年9月，美國疾病控制中心正式將種疾病命名為獲得性免疫缺陷綜合征，其英語名稱為AcquiredmuneficiencySyn-drome，縮寫為AIDS。

艾滋病早期體表現(xiàn)介紹

患艾滋病后，有外表特征表現(xiàn)，這些體表現(xiàn)有助于艾滋病早期發(fā)現(xiàn)。

1、皮膚

急性皮疹:患艾滋病后，30%-50%的病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和粘膜疣，皮疹多為斑疹和丘疹，幾個或幾百個，伴有瘙癢，常見于軀干、臉和上肢。

感染性皮損：患有艾滋病后，包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發(fā)帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑，表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當高的早期體征。艾滋病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率為3%—4%，可發(fā)生嚴重的泛發(fā)性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發(fā)生率為40%，表面為巨大的贅生物，高度增生，反復發(fā)生在龜莖和肛周皮膚上。巨細胞病毒感染表現(xiàn)為肛周、直腸粘膜、會議、大腿、臂部結(jié)節(jié)、斑點、潰瘍、口腔、咽喉、舌粘膜和壞死，有散播傾向的丘疹、紫癜、水皰、水皰等皮疹。此外，42%的艾滋病感染者伴有口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴重的毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。

非感染性皮膚損傷:患艾滋病后，表現(xiàn)為脂溢性皮炎、毛發(fā)異常、毛細血管擴張癥、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎的發(fā)生率為20%—80%，是感染的最初表現(xiàn)。癥狀較正常人嚴重，表現(xiàn)為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現(xiàn)毛細血管擴張癥，毛細血管擴張呈新月狀，上胸、肩、鎖骨區(qū)多見，常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%—40%的艾滋病患者可以合并各種腫瘤，卡波西肉瘤最常見，包括鱗狀癌、肛門生殖器癌、基礎細胞癌等。

皮膚損傷的跡象:如傳染性疣，短期內(nèi)全身多發(fā)，治療頑固。患艾滋病后，發(fā)展迅速的脂溢性皮炎表明艾滋病急劇惡化，甚至死亡。頭部、頸部、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹，或急速增大的淋巴結(jié)、腫塊，要警惕患艾滋病的可能性。

2、口腔

艾滋病的口腔表現(xiàn)被認為是早期診斷艾滋病的關鍵癥狀。在艾滋病發(fā)病前1～4年，患者可出現(xiàn)各種口腔病損。

白色念珠菌病是艾滋病最常見的口腔表征。在有性混亂行為、吸毒、靜脈輸血史等高危人群中，口白念珠菌病可以說是艾滋病的先兆。沒有有任何誘因的情況下，如果一個人患有口腔白患者臉頰紅斑型白念珠菌病、咽部、軟腭假膜型白念珠菌病，應高度懷疑艾滋病。

舌毛狀白斑。其他疾病很少引起毛狀白斑，對艾滋病有很高的啟示性。與艾滋病相關的牙周病。常見的有牙齦線形紅斑，牙齦邊緣呈明顯的紅線狀充血，邊界清晰，可自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血，口腔局部治療無效。

艾滋病的其他口腔表現(xiàn)有單純性皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

3、指（趾）甲改變

有些人手指甲突然變顏色，整個指趾甲很快變成灰色，增厚，又無法用常規(guī)的營養(yǎng)不良等原因所解釋。

艾滋病的預防措施是什么？

1、禁止婚外戀。

2、不共用注射器、針頭、剃須刀、牙刷和其他被血液污染的物品。

3、輸血前，必須嚴格檢查，以防止輸入污染的血液及其產(chǎn)品。