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神經(jīng)梅毒的癥狀有哪些？

常見性病編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #梅毒 #梅毒的癥狀

神經(jīng)梅毒感染神經(jīng)系統(tǒng)引起的疾病分為先天性和后天性梅毒。那么，神經(jīng)梅毒的癥狀是什么？

梅毒病原感染機體幾個月后可以侵入神經(jīng)系統(tǒng)，但很多患者經(jīng)常遲到幾年~幾十年后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。常見的神經(jīng)梅毒類型為:

一、癡呆癥麻痹

梅毒病原進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，無癥狀期為3~45年，平均15年，出現(xiàn)癥狀的年齡范圍為30~60歲，35~45歲特別多見。襲擊發(fā)病，以精神障礙為首要癥狀，早期性格變化，焦慮不安，容易興奮或抑制退縮，不修邊幅，記憶力、計算力、認知力減退越來越嚴重，時間和空間方向性障礙，快樂和夸張的妄想越來越突出。隨著精神障礙的加重，阿一羅瞳孔(Argyll-Robertson瞳孔、雙側(cè)瞳孔大、瞳孔小如針尖、邊緣不整齊、對光反應極遲鈍、消失和調(diào)整反應)。細微或粗大的顫抖會影響面部、嘴唇、舌頭和肢體肌肉，這將導致語言不清、寫作困難和行動不便。此外，還可以并發(fā)缺血性腦卒中和癲癇。如果癥狀持續(xù)進展，結(jié)果是癡呆癥狀、痙攣性癱瘓或脫皮狀態(tài)。

二、脊髓結(jié)核

病變以脊髓后索和后根為主。下肢深度感覺減退或消失，引起踩棉的感覺，感覺性共濟失調(diào)，跨閾值步驟，腱反射不出來，溢出性尿失禁，很多患者有阿一羅瞳孔、肢體閃擊性劇烈疼痛，男性患者陽萎常見，部分患者有夏科(Charcot)關節(jié)(腫脹、無痛、關節(jié)內(nèi)積液和活動過度)和內(nèi)臟危險(胃危險多見，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹劇痛、持續(xù)嘔吐，需要與急腹癥鑒定)。

三、腦膜血管梅毒

或以腦膜損傷為主，或以腦血管損傷為主。以腦膜損傷為主的是梅毒性腦膜炎，膜炎，發(fā)病可能急劇緩慢，常見癥狀有頭痛、嘔吐、頸部強直、腦膜刺激征陽性、腦神經(jīng)麻痹、癲癇發(fā)作等腦脊液循環(huán)障礙，視乳頭浮腫和顱內(nèi)壓增加。梅毒性動脈炎可形成梭狀動脈瘤和腦血栓。

四、先天性神經(jīng)梅毒

常見于4歲以前出現(xiàn)癥狀的早期先天性梅毒患兒。常見的神經(jīng)損傷有梅毒瘤和腦血栓。

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