白色念珠菌可以引起人類的多種疾病,但平時可以在陰道等很多身體部位寄生并相安無事。即使是一些具有性亂史的男女也未必發(fā)病,只是隱性感染源而已。只有在身體環(huán)境發(fā)生某些變化適宜念珠菌大量繁殖時,才會發(fā)生感染,如糖尿病、口服避孕藥、藥物、妊娠和食物等都可以成為感染的原因。
1、外陰瘙癢、灼痛癥狀嚴(yán)重時臥床不起,疼痛異常。
2、尿頻、尿痛、性交痛。
3、白帶增多典型的白帶呈白色厚豆渣樣。檢查時,可以看到小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道粘膜狀物,擦拭后出現(xiàn)紅腫粘膜面。在急性期間,也有可能看到白膜狀物受損的糜爛面和淺潰瘍。1。消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時停用廣譜抗生素、雌激素。經(jīng)常更換內(nèi)衣,用熱水燙洗內(nèi)衣、盆栽和毛巾。
2。改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件。
3。殺菌劑用堿性溶液清洗后,選擇①克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?粒,插入陰道深處,連續(xù)7天②達(dá)克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒插入陰道,連續(xù)7天③制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?粒(10萬U),連續(xù)7~10天;米可定陰道泡騰片,每晚1片,插入陰道,連續(xù)5天;⑤龍膽紫水溶液涂抹陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物濃度較低,但物質(zhì)較低
4。頑固病例的處理①本病與糖尿病并發(fā),長期治不好應(yīng)檢查尿糖、血糖②有時與滴蟲陰道炎并發(fā),應(yīng)檢查滴蟲感染③為了防止腸道念珠菌的相互感染,口服霉菌素50萬~100萬U,每天3次,7~10天為一個療程,可以消除腸道念珠菌④局部治療無效或復(fù)發(fā)者服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每天400mg,服用(飯前),5天為一個療程。急慢性肝炎禁用,孕婦禁用。5的雙曲馀弦值。5的雙曲馀弦值。合并妊娠治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為了不感染新生兒,必須進(jìn)行局部治療。妊娠期念珠菌陰道炎容易反復(fù)發(fā)作,必須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后自然停止發(fā)作。
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