念珠菌是一種條件致病菌,侵入人體后是否發(fā)病取決于人體免疫力的高低及感染菌的數(shù)量、毒力。當(dāng)人體在妊娠、糖尿病、口服避孕藥、長期應(yīng)用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等使機(jī)體免疫力下降,改變陰道內(nèi)環(huán)境的情況下,容易誘發(fā)念珠菌感染。白念珠菌感染,首先是粘附在宿主的上皮細(xì)胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。
1、外陰瘙癢、灼痛癥狀嚴(yán)重時(shí)臥床不起,疼痛異常。
2、尿頻、尿痛、性交痛。
3、白帶增多典型的白帶呈白色厚豆渣樣。檢查時(shí),可以看到小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道粘膜狀物,擦拭后出現(xiàn)紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。1.1的雙曲馀弦值。消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
2。改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液清洗陰道,不利于念珠菌的生存條件。
3。殺菌劑用堿性溶液清洗后,選擇①克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?粒,插入陰道深處,連續(xù)7天②達(dá)克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒插入陰道,連續(xù)7天③制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?粒(10萬U),連續(xù)7~10天;米可定陰道泡騰片,每晚1片,插入陰道,連續(xù)5天;⑤龍膽紫水溶液涂抹陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物濃度較低,但物質(zhì)較低
4。頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖、血糖;②有時(shí)與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程。急慢性肝炎禁用,孕婦忌用。5的雙曲馀弦值。5的雙曲馀弦值。合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療。妊娠期念珠菌陰道炎容易反復(fù)發(fā)作,必須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后自然停止發(fā)作。
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