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如何治療念珠菌感染？治療念珠菌感染有4大療法

常見性病編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #念珠菌 #感染

念珠菌是陰道內常見的菌種，經(jīng)期前后、經(jīng)期停止或生產(chǎn)后，陰道酸度減少，霉菌和細菌之間正常平衡破壞時，念珠菌數(shù)量急速增加感染。

長期應用廣譜抗生素皮質固醇激素或免疫抑制劑的患者應考慮停藥或減量，如糖尿病和惡性腫瘤等并發(fā)病，應予以相應處理。保持患處干燥清潔。

1。內用療法

(1)制霉素:本產(chǎn)品可抑制白念珠菌，但不易從胃腸吸收，只適合消念珠菌病化道感染或霧化吸收治療呼吸系統(tǒng)感染。內衣每次50萬~100萬單位一天連續(xù)3次使用1~2周。

（二）兩性霉素B及球紅霉素靜滴治療內臟念珠菌病有一定效果，但毒性較大，須注意觀察，國產(chǎn)廬山霉素與兩性霉素B有相似的療效。

（三）克霉唑：成人每日劑量2～3克分三次內服，連續(xù)用2周。

(4)酮康唑:成人量200mg，每天一次即可。有人提出本品200mg，每隔一天服裝一次，效果一樣。

(5)大蒜注射液20~40ml，加入葡萄糖液靜滴，每天一次。療效較滿意，毒性亦小。

（六）轉移因子肌注隔日一次或內服甲氰咪胍300 mg，每日四次，可以提高機體細胞免疫功能，對促進病人康復有裨益。

二、外用療法

皮膚粘膜念珠菌僅采用外用療法即可奏效。臨床應用可以選擇龍膽紫、霉霉素、兩性霉素b球紅霉素、咪唑類藥等作為主藥，制作溶液、軟膏、泥漿或乳劑。

三、局部療法

(1)克霉唑、咪康唑或酮康唑霜或復方雷鎖辛涂抹劑，每天涂抹2次，主要適用于多種皮膚念珠菌病。伴紅痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺爐甘石洗劑，每日4一6次。間擦疹常需加用撲粉。

(2)制霉菌素涂抹劑(制霉菌紊亂10萬、甘油10ml、蒸餾水60ml)主要適用于鵝口瘡和生殖器念珠菌病，外涂，每天2~3次。

(3)制霉素栓劑(每5萬110萬U)適用于念珠菌性陰道炎，每晚一次，連續(xù)1~2周使用。

(4)多聚醛制霉素5萬u加入生理鹽水5ml，或兩性霉素B5mg加入注射用水20m1，霧吸入每天2~4次適用于口腔和呼吸道念珠菌感染。

四、全身療法

全身療法主要適用于各種內臟念珠菌病及嚴重的皮膚粘膜念珠菌感染。

（1）制霉菌素：每日200萬～400萬U，分4次口服，兒童5萬～10萬U/kg·d。該藥在腸內極少吸收，主要用于消化道念珠菌病。

(2)酮康唑:0.2g，每天一次。療程取決于感染類型和患者的反應。肝功能異常者慎重使用。

(3)伊曲康唑:200mg，每天一次，連續(xù)4周以上。

(4)雙性霉素b(0.5~1mg/kgd)靜脈點滴，口服5-氟尿喹(150-200mg/kgd)合并，具有提高療效的協(xié)同作用。                    

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