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驗(yàn)尸后 新冠狀病毒對(duì)肺的影響與流感完全不同

呼吸內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #流感 #新冠

最近國(guó)際頂級(jí)的《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)了一篇論文，內(nèi)容是針對(duì)新冠病人尸檢的。之前德國(guó)的病理醫(yī)生對(duì)新冠病人死亡以后進(jìn)行了尸檢，為了觀(guān)察這些病人的肺部等全身其他臟器得了新冠病毒以后，會(huì)發(fā)生什么樣的改變。

此前，新冠狀病毒感染人體后，人肺、心臟、胃腸等組織發(fā)現(xiàn)浮腫壞死等間質(zhì)性變化。本次《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的這篇論文，有設(shè)計(jì)、比較，他們研究了7名死亡的新冠患者的肺，研究了7名死亡的流感患者的肺，還有7名健康的肺。

為了比較死亡的新冠狀病人的肺，觀(guān)察死亡流感病人的肺是否相同。結(jié)果不同，新冠狀病人死亡后，肺血管血栓發(fā)生率是流感病人的9倍。也就是說(shuō)，新冠狀病毒和流感也是感染呼吸道的病毒，引起呼吸道的癥狀和呼吸衰竭。但是，新冠狀病毒感染的患者大部分是肺部有血栓，氣體無(wú)法交換。因此，新冠狀病人和其他流感病人致死的原因表現(xiàn)在呼吸道上，但其根本原因不同，引起凝血機(jī)制障礙和凝血功能障礙，血栓形成后無(wú)法更換氣體致死。

此外，本文還進(jìn)行了大量分子檢查，發(fā)現(xiàn)人體感染新冠狀病毒后，其分子的表現(xiàn)與流感患者不同，發(fā)現(xiàn)新冠狀病人肺表面、淋巴表面，ace2的表現(xiàn)相對(duì)較高。這從另一個(gè)角度來(lái)看，人與人之間可能存在差異，表現(xiàn)ace2受體高的話(huà)，容易感染新的冠狀病毒，容易惡化，這也是從另一個(gè)背景來(lái)表現(xiàn)感染新的冠狀病毒后，患者癥狀重，病程程不同的原因之一。

本文的研究數(shù)據(jù)只有7例新冠患者、7例流感患者，但在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志這樣的頂級(jí)雜志上發(fā)表，說(shuō)明其研究意義，其發(fā)現(xiàn)非常重要。

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