先天性睪丸發(fā)育不全綜合征又稱原發(fā)性小睪丸癥,是男性不育的常見原因之一?;颊唧w細(xì)胞中有一條額外的X染色體,影響了睪丸的正常發(fā)育。其發(fā)生率在男孩中約為1‰?;加性摬〉幕颊叩陌Y狀可以表現(xiàn)為乳房過度發(fā)育、身體消瘦、智力低下、第二性征發(fā)育異常等,嚴(yán)重者可以成年并發(fā)惡性腫瘤。那么造成先天性睪丸發(fā)育不全的病因有哪些呢?
先天性睪丸發(fā)育不全的病因
造成先天性睪丸發(fā)育不全的病因是患者體細(xì)胞中有一條額外的X染色體,影響了睪丸的正常發(fā)育。先天性睪丸發(fā)育不全的形成可能是卵細(xì)胞在成熟分裂過程中,性染色體不分離,形成含有2個(gè)x的卵子,該卵子與y精子結(jié)合形成47、XXY受精卵。如果生精細(xì)胞在成熟過程中第一次成熟分裂XY不分離,就形成XY精子,這種精子與X卵結(jié)合也可以形成47、XXY的受精卵。一般認(rèn)為大多數(shù)47,XXY的形成系卵子在成熟分裂過程中性染色體不分離所引起。
先天性睪丸發(fā)育不全的表現(xiàn)
先天性睪丸發(fā)育不全患者在兒童期無異常,常于青春期或成年期時(shí)方出現(xiàn)異常?;颊唧w型較高,下肢細(xì)長,皮膚細(xì)白,陰毛及胡須稀少,腋毛常常沒有。呈類閹體型。約半數(shù)患者兩側(cè)乳房肥大。外生殖器常見于正常男性,但陰莖短于正常男性,兩側(cè)睪丸明顯縮小,多為3cm以下,質(zhì)地硬,功能差,精液無精子,患者不育或功能低。智力發(fā)育正?;蛏缘?。
先天性睪丸發(fā)育不全治療方法
長期補(bǔ)充男性激素改善第二性征,但療效不理想。一般采用丙酸睪酮(丙酸睪丸酮)或甲睪酮 (甲基睪丸酮)片舌下含服。較方便的是給以長效睪酮如庚酸睪酮或環(huán)戊丙酸睪酮。也可考慮同時(shí)給予絨毛膜促性腺激素。藥物僅對(duì)男性化有一定幫助,但并不能改變女性型乳房,故對(duì)乳房肥大者,可將乳房內(nèi)乳腺及脂肪組織切除。
目前先天性睪丸發(fā)育不全的治療方法有限,不能治療所有類型的先天性睪丸發(fā)育不全的問題,問題嚴(yán)重的可能還不能治愈。目前治療方法比較有限,主要以調(diào)整內(nèi)分泌水平藥物為主。
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