睪丸發(fā)育不良是一種比較嚴(yán)重的男性生殖健康疾病,這種疾病的發(fā)生原因包括先天性染色體變異和后天環(huán)境影響,這種睪丸發(fā)育不良會(huì)給男性帶來(lái)睪丸狀況,也會(huì)給男性的生育帶來(lái)影響睪丸發(fā)育不良怎么辦?
為什么會(huì)出現(xiàn)睪丸發(fā)育不良?
先天性睪丸發(fā)育不良
主要是性染色體異常引起的。正常男性的染色體是46條,用46XY來(lái)表示。睪丸病患者增加了性染色體x。先天睪丸小要到專科醫(yī)院做染色體檢查確診。先天性睪丸發(fā)育不良,成年后睪丸體積一般在6毫升以下,智力發(fā)育稍差。先天性睪丸發(fā)育不良中,垂體性睪丸發(fā)育不良,睪丸小,質(zhì)地柔軟,智力稍好。
后天因素引起的
例如外傷、事故或手術(shù)引起睪丸損傷青春期患腮腺炎伴睪丸炎精索靜脈曲張睪丸長(zhǎng)期x射線照射內(nèi)衣過(guò)緊或熱水浴過(guò)多的內(nèi)分泌疾病服用有損睪丸的藥物長(zhǎng)期大量吸煙喝酒。外傷引起的睪丸神經(jīng)發(fā)育不良,成年后的睪丸只有花生米和蠶豆大小,質(zhì)地硬,體積約3~6毫升。
睪丸發(fā)育不良的危害
睪丸發(fā)育不良可能會(huì)導(dǎo)致以下疾病的出現(xiàn),甚至影響男性不育
并睪
系兩側(cè)睪丸融合為一體,極罕見(jiàn)??砂l(fā)生在陰囊內(nèi),亦可在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴(yán)重先天性畸形,發(fā)育至成人者甚少。
睪丸發(fā)育不全
睪丸在胚胎時(shí)期血液供應(yīng)障礙或睪丸下降時(shí)精索扭曲,睪丸發(fā)育不全。睪丸也是睪丸發(fā)育不良的原因。
精巢癥
精巢在胎兒6個(gè)月~7個(gè)月時(shí),從腹膜下降到陰囊,下降中停留在腰、腹、腹股溝管或外環(huán)附近,統(tǒng)稱為精巢癥或精巢未下降。
睪丸經(jīng)常并發(fā)不育癥,雙側(cè)睪丸患者睪丸周圍的溫度比陰囊溫度高1。5℃~2℃,溫度上升可使睪丸上皮萎縮,阻礙精子的發(fā)生。因此隱睪合并不育癥是因睪丸的環(huán)境所造成,而且隱睪的位置越高,睪丸組織改變?cè)絿?yán)重。
多睪丸
多睪丸畸形極為罕見(jiàn)的先天性不良。1670年Blasns在尸檢中首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理證實(shí),目前文獻(xiàn)報(bào)道不足60例。一般不超過(guò)3個(gè)睪丸,左側(cè)多于右側(cè)。國(guó)外文獻(xiàn)曾有報(bào)道5個(gè)睪丸的患者。多睪畸形病因多被認(rèn)為是生殖棱內(nèi)上皮細(xì)胞群分裂的結(jié)果。
無(wú)睪
睪丸缺如十分罕見(jiàn),其病因可能在胚胎期睪丸被毒素抑制,或繼發(fā)于血管的閉塞,或外傷引起睪丸萎縮。單側(cè)無(wú)睪多發(fā)生于右側(cè),并常伴有對(duì)側(cè)隱睪。雙側(cè)無(wú)睪由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞,所以常導(dǎo)致性別不良及合并類無(wú)睪癥。類無(wú)睪者可能有異位的間質(zhì)細(xì)胞存在。
睪丸發(fā)育不良會(huì)影響生育
睪丸發(fā)育不良的患者,睪丸不能產(chǎn)生精子和分泌足量的性激素,而臨床表現(xiàn)出來(lái)的是婚后不能生育、不能過(guò)正常的夫妻生活,給不少家庭都來(lái)了陰影和麻煩。
睪丸發(fā)育不良會(huì)影響生育,但必須具體看到什么樣的發(fā)育不良。但如果一個(gè)睪丸的體積小于12立方厘米的話,就能夠確診為睪丸發(fā)育不良或者萎縮。在這個(gè)睪丸的內(nèi)部,受影響很大的是生精細(xì)胞,如果在精液中找不到精子的話,就足以證明沒(méi)有生育能力,但是有功能。睪丸小于6立方厘米,睪丸中控制的性激素分泌間質(zhì)細(xì)胞也受到影響。睪丸發(fā)育不良的患者,確診后可以選擇適合自己的治療方法進(jìn)行改善。
睪丸發(fā)育不良的治療方法
先天性因素引起的睪丸癥,可以使用一些雄性激素,促進(jìn)男性第二性征的發(fā)育,使生殖器發(fā)育正常,陰毛發(fā)育明顯,具有男性特征,促進(jìn)性欲,維持正常的功能。但是,無(wú)論用什么方法治療,只能促進(jìn)功能和第二性征的發(fā)育,不能恢復(fù)生育能力。睪丸癥患者,由于睪丸能分泌一定量的男性荷爾蒙,性欲和功能也有,射精也正常,但精液中精子和精子極少,97%的患者不育,今后只能借精子生孩子。
精索靜脈曲張睪丸大小不同,只要進(jìn)行精脈曲張手術(shù),問(wèn)題就會(huì)解決。但是,對(duì)于先天性因素引起的睪丸癥,如克氏綜合征的治療,丙酸睪丸酮50毫克,肌肉注射,每周2次,甲基睪丸素5毫克,日服3次,促進(jìn)男性第二性征的發(fā)育,促進(jìn)性欲,維持正常的功能。
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