龜頭粘膜的炎癥稱為龜頭炎。本病可以由各種病原體感染、局部刺激等因素引起。許多龜頭炎患者不知道龜頭炎的檢查、治療等。以下簡要介紹。
龜頭炎應(yīng)該做什么檢查?
1、念珠菌性龜頭炎:病變部位的鏡檢和培養(yǎng)可以找到念珠菌。
2、阿米巴、滴蟲感染時(shí)分泌物可以找到阿米巴原蟲或滴蟲。
3、漿液性龜頭炎:病理切片表皮萎縮,角質(zhì)層和粒子層消失,真皮乳頭內(nèi)大量漿液浸潤,毛細(xì)血管擴(kuò)張,含鐵血黃素沉著。
4、云母狀和角化假皮瘤性龜頭炎:組織病理表明皮膚角化過度,角化不全,假皮瘤樣增殖,棘層厚,真皮上部慢性炎癥細(xì)胞浸潤。
直接鏡檢
將陰莖龜頭、冠狀溝或包皮損傷表面鱗片作為待檢標(biāo)本。將要檢查的標(biāo)本用氫氧化鉀和生理鹽水制成10%,鏡下可以看到成群的卵園形孢子和假菌絲,如果發(fā)現(xiàn)很多假菌絲,說明念珠菌處于疾病階段。
染色檢測
也可采用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢測,其陽性率均高于直鏡檢測法。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。
分離培養(yǎng)
涂片檢查陰性的患者,可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上,接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃的溫箱中孵化24-48小時(shí)后觀察,大量乳白色菌落生長,用接種針選擇少量菌落涂片,直接進(jìn)行鏡檢或染色鏡檢,可以看到大量菌孢子,初步診斷為念珠菌感染。
念珠菌抗體檢查
用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
西醫(yī)治療龜頭炎龜頭炎?
1、去除刺激因素。
2、糜爛滲出時(shí),用硼酸液3%或黃蓮素液濕潤。
3、抗感染治療,針對不同病原體,采用抗真菌、抗滴蟲等藥物。
4、過敏性因素引起者,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。
(1)急性淺表性龜頭炎:內(nèi)衣摩擦、創(chuàng)傷、肥皂、洗滌劑局部刺激多。表現(xiàn)水腫、紅斑、滲出、糜爛,繼發(fā)感染有膿性分泌物,易形成潰瘍,自覺疼痛。
(2)狀糜爛性龜頭炎:龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀,或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢,日久易破潰成淺潰瘍,若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。本病可單獨(dú)存在,也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀。
(3)細(xì)胞性龜頭炎:中年多見,單個(gè)或多個(gè)長期不退的慢性炎癥,損傷呈斑塊狀,表面光滑或脫屑或濕潤,浸潤明顯。界清不易破裂,表面看起來像辣椒粉一樣細(xì)小斑點(diǎn)。外形與龜頭增殖性紅斑難以區(qū)別。
(4)母狀和角化假皮瘤性龜頭炎:龜頭浸潤肥厚,角化過度,有云母狀痂皮,患部失去正常彈性,日益萎縮。組織病理見角化過度,棘層肥厚,表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生。
龜頭炎的食療方法
1、絲瓜1條,粳米50g,白糖適量。先煮粥至半熟,入絲瓜待粥煮熟,去絲瓜加糖,食粥,可清熱解毒,涼血消癰。
2、綠豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清熱解毒,消水腫。
3、冬瓜飲:嫩冬瓜(約500g)1個(gè),洗凈帶綠皮切成片,加水適量,少許食鹽、調(diào)料,煮熟食用,有清熱利濕的功效。
4、紅豆50g,粳米500g,煮粥食用,清熱解毒,利水消腫。
5、豬蹄4只洗凈,加入蔥50g,適量食鹽,加入鍋中文火煮至腐爛,分開吃肉喝湯,有消毒消腫的效果。
6、新鮮香椿葉250g,洗凈,切碎,調(diào)整面糊和鹽,素油500g,燒熱,將糊放入油中,炸黃撈出,吃。可以清熱利濕,消毒消腫。
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