哪些因素容易引起男性不育泌尿生殖系統(tǒng)反復(fù)感染也會(huì)引發(fā)不育

男性疾病編輯博禾醫(yī)生

160次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-04-05 08:12:10

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)介紹，世界上有6000萬(wàn)~8000萬(wàn)夫婦患不育癥，我國(guó)約10-15%夫婦不能生育，男性因素占40-50%。由于環(huán)境污染、藥物濫用、性病泛濫、不良生活習(xí)慣等影響，近年來(lái)男性不育癥逐漸增多，常見(jiàn)精子數(shù)量減少、活力低下、死精子過(guò)多引起的不育，情況堪憂。男性不育的原因很復(fù)雜，患者也很苦惱治療不育，一方面不去正規(guī)醫(yī)院治療，另一方面尋求醫(yī)生的心，對(duì)各項(xiàng)檢查感到厭煩，希望醫(yī)生給兩種藥，明年生孩子。有些患者認(rèn)為自己功能強(qiáng)大，身體強(qiáng)壯，不育。顯然，大多數(shù)患者對(duì)不孕癥仍然缺乏常識(shí)。

發(fā)生抗精子抗體

男性生殖道發(fā)炎時(shí)，如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸被病毒感染或外傷、高溫、化學(xué)藥物損傷時(shí)，人體發(fā)生免疫功能亢進(jìn)，發(fā)生抗精子抗體物質(zhì)，精子保護(hù)傘-血睪屏障被破壞。檢查時(shí)抗體的精子滴度高，實(shí)際上在精子表面包裹了抗精子抗體。

帶有抗精子抗體的精子進(jìn)入女性生殖道后，會(huì)妨礙精子與卵子的結(jié)合，抗精子抗體會(huì)使精子粘附在宮頸粘液中，難以通過(guò)宮頸，抑制整個(gè)精子的活性，使精子難以通過(guò)各種屏障，阻礙精子與卵子的融合。這種精子即使與卵子結(jié)合，也難以鞏固，其結(jié)果會(huì)影響發(fā)育中的胚胎，甚至導(dǎo)致胚胎死亡和流產(chǎn)。

先天性器官異常

性器官先天性畸形很難矯正，但如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在兒童時(shí)期提前手術(shù)矯正。然而，由于人們?nèi)狈@方面的知識(shí)，或者害羞地去醫(yī)院檢查，一些患者錯(cuò)過(guò)了治療機(jī)會(huì)，導(dǎo)致生育能力下降或不孕。

睪丸是泌尿外科常見(jiàn)的先天性器官異常狀況，即先天性陰囊無(wú)睪丸，包括睪丸下降不全、睪丸異位等。臨床上常見(jiàn)的是睪丸的下降不完整，是指男性嬰兒出生后，睪丸沒(méi)有下降到陰囊底部，停留在下降途中的某個(gè)部位，甚至停留在腹腔內(nèi)。睪丸停留在腹腔內(nèi)，相對(duì)高溫下，睪丸生長(zhǎng)受阻，逐漸萎縮，精子不能生成，生育力不足。更麻煩的是，睪丸停留在腹腔內(nèi)，發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)大大增加，睪丸致癌是普通人的25倍。因此，應(yīng)高度重視隱睪癥，及早糾正。只要家長(zhǎng)稍微注意孩子的生殖器，檢查孩子的睪丸是否是兩個(gè)，就容易發(fā)現(xiàn)睪丸是否隱藏。一般來(lái)說(shuō)，一歲以后還沒(méi)有下降就應(yīng)該去醫(yī)院做手術(shù)。

睪丸是一個(gè)非常柔軟的器官，其主要功能是產(chǎn)生精子，產(chǎn)生精子的精精細(xì)胞對(duì)溫度有很高的要求，怕高溫，希望陰囊內(nèi)的溫度比體溫稍低。周圍溫度高會(huì)影響精子的發(fā)生，所以睪丸溫度上升的要素必須避免。

精索血管結(jié)構(gòu)異常

精索血管結(jié)構(gòu)異常在不育患者中約占30%。精索位于男性陰囊和腹股溝內(nèi)的靜脈叢，上腹部通過(guò)大血管，提供睪丸的血液需要用精索回流到大靜脈。

臨床發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張患者最小的只有5~6歲。精索靜脈曲張時(shí)，精索靜脈內(nèi)血流變慢，由于靜脈叢淤血而導(dǎo)致睪丸局部溫度增高，影響精子的產(chǎn)生。左側(cè)腎靜脈毒素流入睪丸，睪丸萎縮，精子畸形，活動(dòng)力下降，嚴(yán)重情況下精子數(shù)量下降，生育能力下降。

精索靜脈曲張癥狀明顯者、久婚不育或精液異常者無(wú)論癥狀如何都需要手術(shù)治療，早期治療效果最好。同時(shí)也要注意選擇專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

發(fā)病初期，患者往往沒(méi)有癥狀，但隨著精索靜脈曲張程度的加重，有陰囊膨脹感，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重時(shí)有疼痛感。患者在久站之后，睪丸有墜脹感。保護(hù)睪丸，性生活要規(guī)律，避免欲望，洗澡時(shí)不要用熱水浸泡太久。

激素異常

激素異常不育約占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黃體生成素都會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常，影響精子活動(dòng)甚至引起陽(yáng)痿。此外，一些患者患有腦垂體瘤，其分泌垂體激素會(huì)導(dǎo)致男性激素異常，也會(huì)導(dǎo)致男性不孕。垂體瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，近年發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)?；颊咭?yàn)槟X垂體功能異常、激素分泌紊亂會(huì)引起男性不育。

反復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)感染

重復(fù)的尿道感染，像前列腺的感染，會(huì)傷害到生殖器官，而影響精液的品質(zhì)。性病，如梅毒、淋病披衣菌、皰疹病毒及人類乳突病毒的感染，都會(huì)造成男性不孕。披衣菌是造成副睪丸炎常見(jiàn)的原因。皰疹病毒和人類乳突病毒會(huì)降低精子活動(dòng)能力。

男性感染

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