尿道炎都有哪些分類？急性尿道炎如何用藥物治療？

男性疾病編輯博禾醫(yī)生

142次瀏覽發(fā)布時間：2022-04-16 10:09:42

慢性尿道炎，男女都可以發(fā)病。男性多與前列腺炎同時存在的女性尿道短，病原菌容易侵入。該病是常見病，多發(fā)，發(fā)病率約占人群中的30%-45%。多以穩(wěn)定的襲擊方式發(fā)病，少數(shù)急性發(fā)病，之后轉(zhuǎn)為慢性過程，發(fā)病后常見癥狀有尿道不適、灼熱、癢痛。有的有少量清亮分泌物，尿頻，夜尿增多，下腹部不適，恥骨處痛。男性還有陰囊睪丸不適的癥狀。

慢性尿道炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細(xì)菌是陽性的，而VB3、EPS的細(xì)菌是無細(xì)菌生長的。慢性尿道炎難以完全根治。主要原因是有些人患急性尿道炎后，在外面濫用消炎藥物，飲食后無效或病情暫時控制，飲酒或海鮮等刺激物復(fù)發(fā)，經(jīng)常給患者經(jīng)濟和精神帶來雙重負(fù)擔(dān)。

慢性尿道炎的癥狀不如急性尿道炎顯著，尿道分泌物減少，只有瘙癢和蟻行感，排尿刺激癥不如急性期顯著，有些患者沒有癥狀。排尿時尿道有灼痛、尿頻、尿急，排尿困難。

慢性尿道炎的分類

1、淋菌性尿道炎:常見性病，臨床上主要表現(xiàn)為急性尿道炎。女性慢性淋菌性尿道炎的癥狀不如急性期明顯，有時還可以伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。

2、非淋菌性尿道炎:性接觸感染的尿道炎，臨床癥狀延遲，時間輕，部分患者有尿痛、尿道癢等癥狀，宮頸炎癥和糜爛、分泌物增加的陰道和外陰瘙癢、下腹不適等癥狀。

3、霉菌性尿道炎，是霉菌引起的尿道炎癥性病變，臨床上表現(xiàn)為尿道癢感，排尿時有灼熱感，有少量分泌物，呈水樣或粘液樣，有少量紅色或黑色；小便疼痛，外陰周圍常見紅色浮腫、表皮變化多樣等癥狀。

4、滴蟲性尿道炎，又稱尿道滴蟲病，臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性陰道炎，陰道分泌物增多，呈漿液性或膿性，稀少，分泌物中有小泡沫，腥臭，黃綠色性交時有疼痛感，伴有排尿困難、外陰瘙癢等癥狀。

急性尿道炎的用藥治療要點

急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息，補充足夠液體。在急性期間，應(yīng)避免性生活，否則會延長病程。同時服用多靶點作用的中藥可以提高自身免疫力。

如銀花泌炎靈片等中藥主要以清熱解毒、利濕通淋為主，補腎固本、活血化瘀、扶正祛邪、提高機體免疫力為組方法。中西藥結(jié)合有效治療急性尿道炎，防止其發(fā)展困難的慢性尿道炎，西藥迅速治標(biāo)，中藥徹底治本，在臨床上取得良好的臨床效果?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員同意中西藥結(jié)合治療方式，取所長，補充所短。患者有尿路刺激征，常規(guī)抗菌治療無效，除復(fù)雜因素外，應(yīng)考慮支原體、衣原體或病毒感染，可先用四環(huán)素治療。如果四環(huán)素有耐藥性，可以改為紅霉素、甲基紅霉素、羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合征。

急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔?，在女病人中尿道分泌物少見。無論男女，排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急，重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。尿道炎可以直接擴散到膀胱或前列腺，導(dǎo)致膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎如果處理不當(dāng)，可以合并尿道旁膿腫，膿腫可以破裂陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中，纖維化則可引起尿道狹窄。

尿道炎的診斷，除病史和體征外，還需要進行尿道分泌物行涂片染色檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原菌。男性患者無尿道分泌物時，應(yīng)進行3杯試驗(前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞，第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)禁止用設(shè)備檢查。慢性尿道炎需要尿道膀胱鏡檢查，明確發(fā)病原因。有時可以用金屬尿道探針檢測尿道內(nèi)是否狹窄，必要時會影響尿道。

尿道炎尿道

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