前列腺癌是指發(fā)生在前列腺上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)與男性生殖器官腫瘤病理學(xué)與遺傳學(xué)》前列腺癌病理類型包括腺癌(腺泡腺癌)、導(dǎo)管腺癌、尿路皮癌、鱗癌、腺鱗癌。其中前列腺癌占95%以上,通常前列腺癌是指前列腺癌。2012年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬,男性惡性腫瘤發(fā)病率排名第六。發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平,55歲后逐漸上升,發(fā)病率隨年齡增長而增加,高峰年齡為70~80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早,年齡≤55歲患者占43%。
前列腺癌與飲食有關(guān)嗎?
豬、牛、羊等紅肉的危險性比較大,雞、魚、牛等白肉的影響比較小。近年來,由于我國人民生活水平的提高,飲食也偏向肉類,海產(chǎn)品和奶制品在全國飲食結(jié)構(gòu)中所占的比例很少。高脂肪飲食不僅是動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓的原因,也是前列腺癌發(fā)病逐年增加的原因。
飲食與前列腺癌的關(guān)系也通過控制人體雄激素水平來實現(xiàn),過剩的脂肪、動物蛋白攝取客觀地為雄激素的生成提供了充分的物質(zhì)基礎(chǔ),現(xiàn)在動物飼料中的添加劑本身含有激素成分,這些也是近年來中國男性雄激素水平提高、前列腺癌發(fā)生率提高的重要原因之一。
相反,激素水平的飲食有助于降低前列腺癌的發(fā)生率,如富含植物雌激素的豆制品、番茄等。
前列腺癌通常包括4種類型
1、前列腺潛伏癌:生前無前列腺疾病的癥狀和體征,死后尸檢中病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位,但在中心區(qū)和外周區(qū)很常見,經(jīng)常分化的腺癌。其發(fā)病率海外報道為I5%-50%。我國北醫(yī)大泌尿研究所研究報報道,前列腺潛伏癌的發(fā)病率為34%。
2、前列腺偶發(fā)癌:臨床以良性前列腺增生為主要癥狀,在切除增生的前列腺組織中,組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主,少數(shù)為低分化腺癌,國外前列腺偶發(fā)性癌的發(fā)病率為10%-30%。國內(nèi)發(fā)病率報道在5%左右。
3、前列腺隱性癌:患者沒有前列腺疾病的癥狀體征,但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查中被證實為前列腺癌??梢赃M(jìn)一步證明前列腺穿刺活檢。這種患者血清前列腺特異抗原和前列腺酸性磷酸酶水平提高。活檢組織與PSA(或)PAP免疫組化染色陽性。
4、前列腺臨床癌:臨床檢查(診斷、超聲波、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌,可以通過活檢證明。也可以通過患者血清PSA和PAP的提高來協(xié)助診斷。許多患者在肛門診接觸前列腺結(jié)節(jié),超聲波檢查顯示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)則,回聲不均勻,回聲低。
前列腺癌的三項治療原則解讀
之一:早期發(fā)現(xiàn),確診后盡快手術(shù),消除邪惡正安,術(shù)后中藥烹飪扶正本。
其二:中西醫(yī)結(jié)合,攻補兼施,心身同治,綜合系統(tǒng)治療。
其三:中藥潛力巨大,具有主攻能力,配合現(xiàn)代治療,中藥支持手術(shù),減輕放射治療、化療毒性反應(yīng),是我國醫(yī)界的共識,在癌癥治療的全過程中,中藥具有無可替代的效果。
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