泌尿系統(tǒng)感染的治療方法和危害

男性疾病編輯博禾醫(yī)生

125次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-15 16:39:44

一般來(lái)說(shuō)，泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān)，約50%的女性至少患過(guò)一次泌尿系統(tǒng)感染，20%的女性多次感染——很多女性每年患1~2次，這是常見(jiàn)的事情。通常陰道時(shí)，這些細(xì)菌沒(méi)有大的障礙，問(wèn)題是進(jìn)入尿道時(shí)開(kāi)始。患尿道感染的婦女，體內(nèi)結(jié)構(gòu)與其他婦女無(wú)異。關(guān)于某種原因，有些女性容易感染。致病菌引起的泌尿、男生殖系統(tǒng)炎癥稱泌尿、男生殖系統(tǒng)感染。致病菌是泌尿、男生殖系感染的先決條件，當(dāng)泌尿、男生殖系統(tǒng)存在病理基礎(chǔ)時(shí)，既減弱了機(jī)體的防御機(jī)制，而易于誘發(fā)感染。

還有一些女性泌尿系統(tǒng)感染是在性交中受到挫傷的結(jié)果；男性也會(huì)得此病，但較為罕見(jiàn)，男性泌尿系統(tǒng)感染通常是由性病所引起。非特異性尿道炎和淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥。

危害

1。影響性功能，可導(dǎo)致陽(yáng)萎、早泄。由于疾病纏繞，性交后各種癥狀和不適加重，或直接影響性生活的感覺(jué)和質(zhì)量，使患者逐漸產(chǎn)生厭惡感，引起陽(yáng)萎、早泄等現(xiàn)象。

2。導(dǎo)致慢性腎衰。尿道炎最大的特點(diǎn)是很容易轉(zhuǎn)為慢性，嚴(yán)重者可引起慢性腎衰竭。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，25%的慢性腎衰竭患者是由尿道炎引起的。

3。導(dǎo)致尿道狹窄。尿道炎直接影響尿道上皮，感染部分形成傷痕，嚴(yán)重時(shí)尿道狹窄，患者排尿困難。

4。引起其他合并癥。由于隱藏在尿道內(nèi)的細(xì)菌侵入前列腺、輸精管、睪丸、睪丸等，容易引起膀胱炎、前列腺炎、尿道旁膿腫、尿道瘺等并發(fā)癥。

5。嚴(yán)重時(shí)影響生育。長(zhǎng)期性尿道炎癥，可并發(fā)前列腺炎等感染，改變前列腺液成分，進(jìn)而影響精液液化時(shí)間，精子活力下降，導(dǎo)致男性不孕。

治療方案

1?？咕幬镏委煈?yīng)提前用藥，徹底治療。根據(jù)細(xì)菌藥物的敏感試驗(yàn)，必須選擇有效的抗生素。復(fù)方磺胺甲基異惡唑或選擇喹諾酮類、氨溴索或羥氨溴索、頭孢菌素類等，也可在檢查結(jié)果報(bào)告書后調(diào)整。療程：基于多數(shù)再發(fā)病例是由于再感染所致，故近年對(duì)尿路感染的治療多采用短程療法。急性感染抗生素的選擇對(duì)感染菌敏感者，不加熱者療程5d，伴隨加熱者療程10d可以控制大部分病例。痊愈后定期跟蹤一年以上。反復(fù)發(fā)生病例的建議:①不怎么復(fù)發(fā)的人，急性處理。②反復(fù)復(fù)發(fā)者，控制急性癥狀后，可以使用SMZco、喹諾酮類按1/3~1/4的治療量，每晚睡前服用1次，療程為3~6月。③反復(fù)多次感染和腎實(shí)質(zhì)上受損者的療程可延長(zhǎng)到1~2年。④為防耐藥菌株的產(chǎn)生，可采用聯(lián)合用藥或交替用藥，即每種藥物用2～3周后輪換應(yīng)用，以提高療效。

2。慢性感染伴有嚴(yán)重膀胱輸尿管回流，出現(xiàn)明顯疤痕等解剖異常者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯正。單側(cè)腎盂腎炎伴腎萎縮、高血壓、腎功能極差而對(duì)側(cè)腎功能良好者，可手術(shù)切除病腎，雙側(cè)者可考慮腎移植。

護(hù)理：

1。根據(jù)兒科的一般護(hù)理正常處理。

2。急性期間臥床休息，多喝水，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。

3。保持臀部及外陰部的清潔，便后清洗，按醫(yī)囑用1∶5000高錳酸鉀液清洗外陰部1～2次/d。

4。按醫(yī)囑留取清潔尿標(biāo)本，做中段尿培養(yǎng)（留尿后及時(shí)送檢）。

治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪：

臨床癥狀及體征消失，尿常規(guī)正常，停藥后尿培養(yǎng)3次陰性為治愈。出院2~4周后門診復(fù)查尿常規(guī)，必要時(shí)培養(yǎng)尿，注意是否復(fù)發(fā)。無(wú)癥狀者每3~6月復(fù)查一次，持續(xù)2年。

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感染泌尿系統(tǒng)感染

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