泌尿系統(tǒng)感染需要用什么藥物治療?
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關鍵詞: #感染 #泌尿系統(tǒng)
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泌尿系統(tǒng)感染是指尿道和膀胱感染,尿從膀胱通向體外的通道被稱為尿道,尿道和膀胱兩者緊密相連,尿道感染經(jīng)常上升引起膀胱炎癥。泌尿系統(tǒng)感染源于大腸桿菌,占領陰道,占領尿道。這些細菌見于所有女性。男性也得了這種病,但很少見。男性泌尿系統(tǒng)感通常是由性病引起的。非特異性尿道炎和淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥。
藥物治療
下面是主要用于治療泌尿系統(tǒng)感染的藥物,在各大藥店都可以購買,但是專家建議讀者如果過于不適,一定要去醫(yī)院進行正規(guī)檢查,不要擅自用藥,以免藥物不對癥造成嚴重后果。1阿莫西林:廣譜類抗生素,對許多陽性菌作用于皮膚粘膜、軟組織和泌尿系統(tǒng)感染等。
2諾氟沙星和左氧氟沙星:主要用于中呼吸道、胃腸感染等,泌尿系統(tǒng)感染效果顯著。
3頭孢曲松鈉:腸桿菌科細菌等敏感菌引起的下呼吸道感染、皮膚軟組織和骨感染、尿路感染、肝膽感染、腹內(nèi)感染、淋病、菌血癥、腦膜炎等。靜脈注射。
4頭孢菌素拉定:又稱先驅者6號。用于呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚和軟組織等感染,如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、耳鼻喉炎、腸炎、痢疾等。
5環(huán)丙沙星:用于衣原體、支原體引起的尿道炎、宮頸炎等。
6磺胺藥物:對大多數(shù)大腸桿菌有很強的抑菌作用,尿液溶解度高,不易產(chǎn)生耐藥性,價格便宜是初次感染的優(yōu)先藥物。常用制劑為磺胺甲基異惡唑(SME),多與增效劑甲氧溴胺(TMP)聯(lián)合應用(復方新諾明SMZco)。其劑量為50mg/(kg?d)分兩次穿衣服。一般療程為1~2周。為了防止尿中結晶,應多喝水,腎功能不全時慎重使用。
7吡哌酸(pipemidicacid,PPA):大腸桿菌引起的尿感,尿排出率高,療效顯著。適用于各種類型的尿感。使用量為30-50毫克/(kg)?d)分3~4次口服。副作用少,輕度胃不適。幼兒慎用。
8呋喃坦啶:抑菌范圍廣,對大腸桿菌效果顯著,不易產(chǎn)生耐藥性。劑量為8-10mg/(kg?d)分三次口服。容易引起胃腸反應,農(nóng)應飯后服用。也可以和TMP一起使用。頑固性感染需要3~4個月的連接治療時,請選擇呋喃西林。
9氟哌酸為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物,對革蘭陰性、陽性菌增色具有較強的抗菌作用。劑量5-10毫克/(kg)?d)分3~4次口服。因其抗菌作用較強,長期應用可導致菌群失調(diào),使用時應注意。一般不用于幼兒。
10氨溴索、先蜂霉素:均為廣譜抗生素,具有良好的抑菌作用,常用于尿感治療??{霉素、慶大霉素具有抑菌作用,但腎霉素性大,對聽力也有不良影響,使用時要慎重。
療程問題:急性感染時選擇的抗生素對細菌敏感,一般10天的療程可以控制大多數(shù)患者的感染,不伴隨發(fā)熱者的5天的療程可能足夠。痊愈后應定期跟進年份或更長時間。由于大多數(shù)復發(fā)是由復發(fā)性感染引起的,不主張對所有患者采用長程療法。
具體建議如下:①對于不經(jīng)常再發(fā)生的人,再發(fā)生后按急性處理②反復再發(fā)生的人,控制急性癥狀后,可以使用SMZco、呋喃、吡哌酸或氟哌酸中的小劑量(治療量的1/3-1/4)每晚睡前服用1次,療程可持續(xù)3~6個月。反復多次感染和腎臟實質上有不同的損害者,療程可處長1~2年。為了防止抗藥菌株的發(fā)生,可以使用聯(lián)合藥物或輪流藥物,即每種藥物在2~3周后輪流使用,提高療效。
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