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尿道感染是什么原因引起的？

男性疾病編輯博禾醫(yī)生

181次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-15 14:47:35

關(guān)鍵詞： #尿道感染 #感染

尿道感染是由細菌、病毒、真菌或多種寄生蟲引起的尿路感染，女性患者較多，尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。細菌入侵的方法分為血性感染、上行感染、下行感染。上尿道感染是指腎盂腎炎，下尿道感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。

疾病簡介

尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。按細菌侵入的途徑又可分為：血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染，這是因為女性尿道直而短，細菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口與陰道口、肛門很近，容易受糞便及明道內(nèi)排泄的細菌所污染，加上老年婦女膀胱完全排空能力減退，細菌極易在殘余尿液中繁殖。臨床上常見的為下尿道感染即膀胱炎，是老年婦女的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率高于男性8-10倍，因此預(yù)防很重要。

健康人士，膀胱內(nèi)的尿液是無菌的，即無菌或其他感染微生物。膀胱內(nèi)尿排出體外管道，即尿道，不存在感染性病原體，或者只有極少的病原體，不會引起感染。然而，尿路的任何部位都可以被感染，這些感染通常分為下尿路或上尿路感染。下尿路感染是指膀胱或尿道感染；上尿路感染是指腎臟或輸尿管感染。

發(fā)病原因

病原體通常通過兩種方法之一侵入尿路。迄今為止，最常見的途徑為經(jīng)尿路下端--男性的陰莖端開口或女性外陰的尿道開口，結(jié)果是經(jīng)尿道向上擴散的上行性感染；另一可能的途徑是經(jīng)血源性途徑直接感染腎臟。細菌、病毒、真菌或許多寄生蟲都能造成尿路感染。

感染途徑

一般認為，尿道感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。

(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。通常，尿道口及其周圍有細菌寄生，但不引起感染。機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時，或細菌毒性大，附著尿道粘膜和上行能力強，容易侵入膀胱和腎臟，引起感染。女性尿道口靠近肛門，女性尿道比男性短而寬，女性尿道口經(jīng)常被糞便污染，容易生病。

(2)血行感染:細菌從體內(nèi)感染爐(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達腎臟，首先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿腫，然后沿腎小管向下擴散到腎乳頭和腎盂粘膜，但炎癥也從腎乳頭有輕微損傷的乳頭集合管(尿中結(jié)晶損傷等)開始，向上擴散。血行感染途徑較為少見，不及10%。血行感染比較多見于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。

(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和腎臟周圍的淋巴管有很多交通支，結(jié)腸和右腎之間也有淋巴管的交流。盆腔器官發(fā)炎、闌尾炎、結(jié)腸炎時，細菌也可以從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為罕見，至于這種感染途徑是否存在，現(xiàn)在也有爭論。

(4)直接感染:外傷或附近腎臟的器官感染時，細菌可以直接侵入腎臟引起感染，但臨床上非常罕見。

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尿道感染感染

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