尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。細菌入侵的方法分為血性感染、上行感染、下行感染。女性大部分是上行感染,這是因為女性尿道直而短,細菌容易上行到膀胱引起感染。此外,女性尿道外口接近陰道口和肛門,容易被糞便和明道內(nèi)排泄的細菌污染。此外,老年婦女的膀胱完全排放能力減退,細菌容易在殘余尿液中繁殖。臨床上常見的是下尿道感染是膀胱炎,是老年婦女的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率比男性高8-10倍,預防很重要。
健康人士,膀胱內(nèi)的尿液是無菌的,即無菌或其他感染微生物。將膀胱內(nèi)尿排出體外的管道,即尿道,不存在感染性病原體或僅有極少病原體,不會引起感染。然而,尿路的任何部位都可以被感染,這些感染通常分為下尿路或上尿路感染。下尿路感染是指膀胱或尿道感染;上尿路感染是指腎臟或輸尿管感染。
預防
1。保持外陰的清潔。
(1)女嬰小便后應立即更換尿布,清洗會陰和臀部,使用的尿布應清潔。l歲以后的孩子,無論男女,都要穿隱藏的褲子,不要坐在當?shù)?,以免外陰和尿道感染?/p>
(2)成人每天清洗外陰1次,更換內(nèi)衣,大便后擦拭肛門,從前到后,避免將肛門污垢帶入尿道口。
(3)禁止坐浴果坐在浴缸里洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而寬,尿道口與陰道、肛門靠近,尤應注意。
2。注意性生活的衛(wèi)生。泌尿系感染的發(fā)病原因,性生活衛(wèi)生習慣不良較為常見,男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對方,也容易自身感染。因此,性生活前,應清洗外生殖器。使用避孕工具時,請清洗或消毒避孕工具。性交前后,必須排尿一次。另外,戒除手淫,特別是用器物手淫,防止尿道感染和損傷。
3。防止尿液滿留。
(1)有尿意時,及時排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀骯。
(2)懷孕5個月以上的女性睡覺時,最好左側(cè)、右側(cè)臥位,以免子宮壓迫輸尿管,尿流不暢。
(3)積極治療泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等尿路堵塞。
4。清除入侵病原菌。
(1)積極治療扁桃體炎、皮膚簾腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等感染性疾病,應充分用藥,徹底清潔,防止病原菌通過血行、淋巴道等進入泌尿系,殺死侵入泌尿道的病原菌。
(2)多喝開水,增加尿量,使尿液不斷地沖洗泌尿道,盡快排出細菌和毒素,保持泌尿道清潔。
5。根治防止變化。
(1)徹底治療:發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的患者應在足夠的治療過程中充分用藥,不得疏忽。間斷治療或過早停藥,就有可能遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。一般要求,癥狀完全消失,尿檢恢復正常后,繼續(xù)用藥3~5天,停藥后每周重新檢查尿1次,連續(xù)3次以上的末見異常后基本治愈。
(2)尋找慢性病因:慢性病人要查找遷延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾??;是否有導致機體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結(jié)核病、其他腎臟病等;是否近段時間內(nèi)還在服用免疫抑制藥物如強的松、昆明山海棠、青霉胺及抗腫瘤藥物;是否違背醫(yī)囑用藥不正規(guī)等等。然后有針對性地預防和治療,爭取早日康復。
(3)長期追蹤觀察:慢性泌尿系感染的徹底治愈是長期的事情,應追蹤觀察。如在停藥后6—9周內(nèi)癥狀再現(xiàn),應視為重新感染或原病復發(fā),要再連續(xù)招藥半年左右。停藥半年后仍需每月復查尿液,有復發(fā)征象及時治療,避免病情演化到底,導致尿毒癥等。
6。動作很合適。加強體育鍛煉,增強體質(zhì)是預防泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在發(fā)熱、尿化驗異常的急性期,應臥床休息?;謴推诰鸵獏⒓舆m度的體力活動,避免體質(zhì)虛弱,遷延不愈?;顒拥姆绞揭蛉硕?,但不能過于疲勞。
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