關(guān)注男性泌尿生殖健康——尿石癥篇

男性疾病編輯博禾醫(yī)生

196次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-15 08:53:11

1、什么是尿石癥？有什么特點(diǎn)？

a:尿石癥也是男性患者的好病之一，發(fā)病率是女性的2倍，本病包括腎、輸尿管、膀胱和尿道結(jié)石，是泌尿外科常見疾病——本病屬于中醫(yī)石淋范疇，其特點(diǎn)以疼痛、血尿?yàn)橹鳌?/p>

2、尿石癥發(fā)生的原因有哪些？

a:尿石癥的發(fā)生多由腎虛和下焦?jié)駸嵋?，病位以腎、膀胱和溺水為基礎(chǔ)，以濕熱為基礎(chǔ)。腎虛不利于膀胱氣化，尿生成和排泄異常，攝生不慎，感到濕熱的邪惡，飲食不整齊，喜歡辛辣的肥甘醇酒，引起濕熱內(nèi)塵，包括膀胱，使尿痛，結(jié)成砂石的濕熱結(jié)合，氣機(jī)不利，結(jié)石堵塞，不通則疼痛的熱血

3、尿石癥有哪些表現(xiàn)？需要哪些輔助檢測？

a:尿石癥發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)不同，具體如下:

上尿路結(jié)石:包括腎臟和輸尿管結(jié)石，典型表現(xiàn)為突發(fā)腎臟或輸尿管絞痛和血尿，疼痛嚴(yán)重，下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)結(jié)石大或固定不動時，無疼痛，但常伴腎積水或感染。尿常規(guī)顯示鏡下血尿，或肉眼血尿，或有排石現(xiàn)象。有時活動后鏡下血尿是尿路結(jié)石唯一的臨床表現(xiàn)。如合并感染，可有尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤腎伴輸尿管結(jié)石引起完全梗阻時，可引起無尿。膀胱結(jié)石:典型的表現(xiàn)是排尿中斷，引起疼痛，放射到陰莖頭和遠(yuǎn)端尿道。大多數(shù)患者平時有排尿不暢、尿頻、尿急、尿痛、末期血尿。前列腺增生繼發(fā)膀胱結(jié)石時，排尿困難加重。結(jié)石位于膀胱憩室內(nèi)時，多有尿路感染的表現(xiàn)。

尿道結(jié)石:主要表現(xiàn)為排尿困難、排尿困難、點(diǎn)滴狀、尿流中斷、急性尿滯。排尿時疼痛明顯，可放射到陰莖頭部，后尿道結(jié)石可伴有會陰和陰囊部疼痛。

行腹部x線平片多能發(fā)現(xiàn)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置。排泄性尿路造影、b型超聲、膀胱鏡、CT等檢查有助于臨床診斷。

4、如何治療尿石癥？

答：尿石癥的治療原則如下下：結(jié)石橫徑小于1cm且表面光滑、無腎功能損害者，可采用中藥排石；對于較大結(jié)石可先行體外震波碎石，再配合中藥治療。初起宜宣通清利，日久則配合補(bǔ)腎活血、行氣導(dǎo)滯之劑。

濕熱蘊(yùn)結(jié)證：腰痛或小腹痛，或尿流突然中斷，尿頻，尿急，尿痛，小便混赤，或?yàn)檠?，口干欲飲，舌紅，苔膩，脈弦數(shù)；治療方案以清熱利濕、通淋排石為主，方藥選用三金排石湯加減：金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、石葦、篇蓄、車前子、瞿麥、滑石、木通等。

氣血瘀滯證:發(fā)病急劇，腰腹脹痛或絞痛，疼痛向外陰部放射，尿頻，尿急，尿黃或紅，舌頭暗紅或瘀傷，脈弦或弦數(shù)治療以理氣活血、排石為主，方藥選擇金鈴子散合石韋散加減:川楠子、元胡、通草、石韋、王不留行、滑石、甘草、當(dāng)歸、白術(shù)、曲麥、芍藥、向日葵等。

腎氣不足證:結(jié)石持續(xù)了很長時間，腰部膨脹疼痛，時不時，疲勞加重，疲勞無力，尿少少，頻率不高，或者臉部輕度浮腫，舌頭淡，苔薄，脈細(xì)無力的治療以補(bǔ)腎益氣、通淋排石為主，方藥選擇濟(jì)生腎氣丸加減:熟地、山藥、山羊肉、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、車前子、川牛膝、黃芪、金草、海金沙、雞內(nèi)金、丹參、穿山甲等。

關(guān)于結(jié)石橫徑

5、如何預(yù)防尿石癥？

a:尿石癥的預(yù)防措施是平時多喝水，量約2000-3000ml，如果能喝磁化水就更理想，飲水應(yīng)多次調(diào)節(jié)飲食，合理飲食蛋白質(zhì)，有助于預(yù)防尿路結(jié)石的痛風(fēng)患者應(yīng)少吃動物內(nèi)臟、肥甘品菠菜、豆腐、竹筍、莧菜等泌尿結(jié)石的癥狀是什么？泌尿系結(jié)石的癥狀是很多患者的話題，泌尿系結(jié)石的癥狀是什么呢接下來，讓我們看看專家的介紹。

泌尿系結(jié)石的主要癥狀是疼痛、尿血或砂石。泌尿系結(jié)石治療因結(jié)石所在部位不同而表現(xiàn)各異。

1、腎結(jié)石。

疼痛位于腰部，隱痛、刺痛或持續(xù)鈍痛，疲勞后出現(xiàn)，多伴肉眼血尿。腎絞痛發(fā)生時，疼痛從腰部向下腹部放射，患者坐著不安，出汗，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時，發(fā)作后或排出小沙粒狀結(jié)石。有個別患者，病變相對穩(wěn)定，長期無明顯癥狀。

2、輸尿管結(jié)石。

90%以上的結(jié)石原發(fā)于腎臟，移至輸尿管狹窄處滯留。結(jié)石堵塞在輸尿管上段的人，腰部絞痛，向同側(cè)陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴有惡心、嘔吐、冷汗等，嚴(yán)重時會發(fā)生休克。發(fā)病時可見肉眼血尿。如果結(jié)石堵塞在輸尿管下段，可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥。

3、膀胱結(jié)石。

小便時出現(xiàn)下腹部疼痛，向外生殖器放射，同時小便不暢，或突然小便中斷，經(jīng)活動或改變體位后再次小便。最后伴隨著肉眼血尿、尿頻、尿急等癥狀。

4、尿道結(jié)石。

結(jié)石多來自膀胱，容易發(fā)生在男性身上。突然墜入尿道的結(jié)石會引起疼痛、排尿困難，甚至尿積。

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