診斷男性不育應(yīng)該做什么樣的檢查呢？

男性疾病編輯博禾醫(yī)生

78次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-17 16:20:50

近年來(lái)，男性不育的發(fā)病率越來(lái)越高，在很多年輕夫婦之間引起了很大的恐慌由于沒(méi)有及時(shí)診斷，男性不育越來(lái)越嚴(yán)重，男性不育給家庭帶來(lái)了很多不利影響，設(shè)置帶來(lái)了更嚴(yán)重的結(jié)果。以下專家詳細(xì)介紹如何診斷男性不育。

一般男性不育要做哪些檢查？

1、遺傳學(xué)檢查:男性相關(guān)染色體和基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ)，染色體和基因的異常會(huì)導(dǎo)致性分化異常和精子生成障礙，嚴(yán)重影響生殖功能。

2、精液常規(guī)檢查:這是測(cè)定男性生育力最基本、最重要的臨床指標(biāo)，精液參數(shù)應(yīng)首先由醫(yī)生理解，患者應(yīng)注意3~5天不同房間后檢查，保證得到所有精液，最好用手淫方法取標(biāo)本，2周內(nèi)復(fù)查1~2次。

3、前列腺液檢查:前列腺炎可引起男性不育。前列腺液檢查可以為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。

4、內(nèi)分泌檢查:生殖內(nèi)分泌障礙是功能障礙和男性不育癥的重要原因之一，內(nèi)分泌檢查主要是性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和HCG刺激試驗(yàn)等各種刺激試驗(yàn)。

5、精漿生化檢查:精漿化學(xué)成分分析有助于精巢、前列腺、精囊腺功能的理解?；颊哂?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/128823.html" target="_blank">無(wú)精癥、精液量少、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降等情況時(shí)，可進(jìn)行精漿生化檢查。

診斷男性不育的一般流程

精液檢查是診斷男性不育的重要檢查項(xiàng)目，反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量、精道的暢通性和精巢腺的分泌功能。男性不育癥的一般檢查過(guò)程是詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查和其他檢查。

1、醫(yī)生詳細(xì)完整收集病史是確定診斷構(gòu)想的重要依據(jù)。一般應(yīng)從婚姻生育史、性生活史、傳統(tǒng)病史、家庭病史等幾個(gè)方面進(jìn)行查詢。

2、檢查包括身高、體重、體型、外形肥胖等，還包括先天性睪丸畸形、損傷和發(fā)育不良等男性不育鑒定診斷，同時(shí)前列腺按摩可以接受前列腺液輸送檢查室檢查。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查，排除精巢炎、精囊炎、泌尿生殖道炎、前列腺炎等細(xì)菌感染因素。

哪些疾病會(huì)導(dǎo)致男性不育

1、XX男性綜合征。其臨床表現(xiàn)、病理、內(nèi)分泌檢查與Klinefelter綜合征相似。本綜合征染色體組型為46、XX，但內(nèi)外生殖器為男性，青春期前呈現(xiàn)稍差的男性第二性病。

2、無(wú)睪丸癥。本癥細(xì)胞核型為普通男性型，46、XY、內(nèi)外生殖器官為男性，但先天性無(wú)睪丸，青春期不能表現(xiàn)性成熟的各種表現(xiàn)。第二個(gè)性征是幼稚型，陰莖短，呈現(xiàn)陽(yáng)痿、不育等。血中率酮低，促性腺激素含量高，是典型的原發(fā)性單丸功能障礙。

3、Kallmann氏綜合癥。又名家族性嗅神經(jīng)一性發(fā)育不全綜合癥。主要表現(xiàn)為單丸發(fā)育不全，特別是在青春期不出現(xiàn)第二性征。睪丸小、陰莖如幼童，類似無(wú)單癥。先天性嗅覺(jué)減退或缺失，部分患者腦部病檢發(fā)現(xiàn)嗅葉缺損或發(fā)育不全。另外，睪丸、唇裂、腭裂、色盲、神經(jīng)性耳聾、先天性腎臟異常等先天性異常也會(huì)發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，血液中促性腺激素LH和FSH低，睪酮含量明顯低于正常，尿中17酮類固醇也減少。精液中沒(méi)有精子或精液。睪丸活檢，曲細(xì)精管呈熟，口徑小，生精細(xì)胞數(shù)明顯減少，支持細(xì)胞數(shù)量相對(duì)增加，無(wú)精子形成。睪丸間質(zhì)中間質(zhì)細(xì)胞減少或無(wú)間質(zhì)細(xì)胞，垂體分泌的其他激素均正常。

4、Klinefelter綜合征。本病在青春期前表現(xiàn)輕微，經(jīng)常不受關(guān)注。青春期前典型癥狀是睪丸小硬，長(zhǎng)徑不超過(guò)2厘米，約為正常成年男性平均長(zhǎng)度的二分之一。身材細(xì)長(zhǎng)，肌膚細(xì)膩，體毛長(zhǎng)。胡須稀疏，青春期呈現(xiàn)女性乳房，功能低，無(wú)生育能力。有些患者智力低下。睪丸活體組織檢查顯示，基底膜顯著增厚，曲精管透明變性，生精細(xì)胞萎縮，消失，僅支持細(xì)胞，內(nèi)腔多閉塞。睪丸間質(zhì)中膠原纖維大量增生，間質(zhì)細(xì)胞聚集，細(xì)胞內(nèi)脂滴減少。血漿睪酮含量正?；虻停萍に厣闪吭黾?，兩者比例失調(diào)。大多數(shù)病例血液和尿液中促性腺激素含量顯著增加，尤其是FSH含量的增加。精液檢測(cè)精子量少或無(wú)精子。

5、Rosewater綜合征。又稱家族型性腺功能低女性化乳房癥。本病患者青春期乳房發(fā)育，乳房節(jié)儉可見(jiàn)腺泡和導(dǎo)管增生，無(wú)睪丸形狀，無(wú)明顯男性第二性征，睪丸大小正常，陰莖和前列腺小，性欲低。血漿軍酮含量下降，尿雌激素排放量增加，促性腺激素排放量減少。睪丸活儉可見(jiàn)曲細(xì)管中生精細(xì)胞發(fā)育停滯，間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少。

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