射精是一個(gè)反射過(guò)程。首先是睪丸輸出小管的收縮,然后是睪丸頭、體,然后是睪丸尾部的收縮。精子通過(guò)輸精管驅(qū)逐輸精管壺腹部,最后排出前列腺精囊腺,將精子和精漿驅(qū)逐尿道。隨著球海綿體肌和坐骨海綿體肌的收縮,也通過(guò)膀胱頸的關(guān)閉,阻止精液逆行射向膀胱,使精液有節(jié)奏地從尿道射出。
一般認(rèn)為射精過(guò)程有七個(gè)強(qiáng)大的,有節(jié)奏的收縮動(dòng)作。我們可以人為地將射精過(guò)程分為兩部分,頭叁部分為一部分,這部分精液主要來(lái)自前列腺,其馀幾部分為一部分,主要來(lái)自精囊腺。一般來(lái)說(shuō),第一部分的精子在密度、活動(dòng)率、活動(dòng)度、生存率、膜的穩(wěn)定性等方面大大高于第二部分。據(jù)統(tǒng)計(jì),89%的男性第一部分精子計(jì)數(shù)高于第二部分,兩部分相同人占5%,第二部分大于第一部分人占6%。
分段射精法在治療男性不育方面具有很大的臨床意義。患者精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)率低的情況下,或者精液過(guò)于粘稠,精液量過(guò)多的情況下,女性排卵期性交時(shí)可以采用分段射精方法。第一段精液注射后,立即將陰莖從陰道內(nèi)抽出,使其馀精液在外注射,避免精囊腺分泌液稀釋精液,保證高密度、高品質(zhì)、高活力的精子留在陰道內(nèi),提高妊娠能力。在人工授精和試管嬰兒的實(shí)踐中,分段射精也成為常規(guī)步驟。處理第一段精液后,篩選出高活力精子,送入子宮或用于試管嬰兒。
臨床生化檢查時(shí),也可根據(jù)注射精液的順序分別收集4~6部分,第一部分主要來(lái)自前列腺液,酸性磷酸酶活力最高的最后是精囊腺液,含有前列腺素和果糖最高。通過(guò)測(cè)量這些特殊的酶和物質(zhì),可以知道附性腺的功能。這種檢測(cè)方法也可用于研究射精時(shí)的生理活動(dòng)。有些人因?yàn)樯窠?jīng)性問(wèn)題,射精過(guò)程紊亂,精子主要不是和前列腺液一起射,而是和精囊腺液一起射,精子活動(dòng)低于正常。這也可能是不孕的原因之一。
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