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老年性陰道炎如何早發(fā)現(xiàn)，三點是診斷標準

女性疾病編輯 薄荷醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #陰道 #陰道炎

陰道炎是我們熟悉的婦科炎癥，而且種類也很多，老年性陰道炎就是其中之一，生病后，我們也要及時檢查確診。

什么是老年性陰道炎？

老年性陰道炎常見于閉經(jīng)后的老年女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力下降，病原菌易入侵繁殖引起炎癥。主要癥狀是陰道分泌物增多和外陰瘙癢、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道黏膜充血，有小出血點，有時見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側(cè)粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚至宮腔積膿，目前這種情況少見。

老年性陰道炎癥狀

1、陰道分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有異味。

2、外陰瘙癢或灼熱感。

3、陰道粘膜萎縮，可伴性交疼痛。有時有小便失禁。

4、感染還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。

5、婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍，潰瘍面可與對側(cè)粘連，檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時陰道狹窄或閉鎖，炎性分泌物引流不暢，陰道膿積存或?qū)m腔膿積存。

老年性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢：取分泌物作涂片可找到線索細胞（Clue cell）線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗：取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有“魚腥”樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來

3、培養(yǎng)法：應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落 4、生化法 取陰道分泌液作生化測定正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反 5、熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢。

老年性陰道炎診斷標準

1、膿血樣自帶量多、陰道疼痛、性交疼痛。

2、典型陰道潰瘍，觸痛，散落或融合成片。

3、實驗室和病理檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或原蟲。

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