盆腔炎如何治療，考慮手術(shù)治療

女性疾病編輯薄荷醫(yī)生

49次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-05 14:28:14

骨盤炎是我們應(yīng)該重視的疾病，它很常見，但對患者的影響也很嚴(yán)重，我們治療時(shí)也要對癥治療，合理烹飪。

骨盤炎治療

1、物理療法:溫?zé)崃?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/zso1k2cfk32526s.html" target="_blank">性刺激可促進(jìn)骨盤局部血液循環(huán)。改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，利于消炎。常用的有短波、超短波、離子滲透(青霉素、鏈霉素等可以加入各種藥物)、蠟治療等。

2、手術(shù)治療:輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療的小感染爐存在，反復(fù)引起炎癥的發(fā)作者也適合手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免殘留病灶復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，進(jìn)行單側(cè)附件切除術(shù)和子宮全切除術(shù)和雙側(cè)附件切除術(shù)。對于年輕女性來說，應(yīng)該盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果差，最好綜合治療。

3、中藥治療:骨盤炎多為濕熱型，治療以清熱利、濕活血化瘀為主。方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、面料9g。痛苦時(shí)延長胡索9g。

4、西藥治療:使用抗炎藥物時(shí)，α-糜爛蛋白酶5mg或玻璃酸酶1500U，肌肉注射，每隔一天1次，5~10次作為療程，有利于粘連和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身過敏時(shí)應(yīng)停藥。某些情況下，抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時(shí)注意逐漸減量。

盆腔炎手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

1、藥物治療無效：輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48-72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。

2、膿腫持續(xù)存在:藥物治療病情好轉(zhuǎn)，持續(xù)控制炎癥數(shù)日(2~3周)，塊尚未消失，但有限，必須手術(shù)切除，以免將來急性發(fā)作。

3、膿腫破裂:突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部按壓或中毒性休克表現(xiàn)，懷疑膿腫破裂。膿腫破裂不及時(shí)診治，死亡率高。因此，如果懷疑膿腫破裂，必須在抗生素治療的同時(shí)進(jìn)行剖腹探索。

盆腔炎手術(shù)治療

手術(shù)可根據(jù)情況選擇腹部手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等綜合考慮。原則主要是切除病灶。年輕女性應(yīng)盡量保持卵巢功能，以保守手術(shù)為主的年齡較大，雙側(cè)附屬品受累，附屬品膿腫多次發(fā)作者，可行全子宮和雙附屬品切除術(shù)的極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍必須根據(jù)情況決定。盆腔膿腫位置低，突然引導(dǎo)后的穹頂，可以通過陰道切開膿排出，同時(shí)注入抗生素。

盆腔炎注意事項(xiàng)

1、杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。

2、發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。

3、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多，色黃質(zhì)濃，有臭味的人，白帶從黃變白(或淺黃)，量少，味道正常(微酸味)表明病情好轉(zhuǎn)。

4、經(jīng)期、人流術(shù)后及上、環(huán)等婦科手術(shù)后陰道出血，禁止性生活，禁止游泳、盆栽、桑那浴，更換衛(wèi)生巾，因此機(jī)體抵抗力下降，病原菌容易乘機(jī)入侵，引起感染。

5、急性或亞急性盆腔炎患者應(yīng)保持大便通暢，觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

6、被診斷為急性或亞急性盆腔炎患者，必須按照醫(yī)生的指示積極配合治療?；颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要太累，結(jié)合工作和休息，節(jié)制房間，避免癥狀惡化。

7、部分患者患慢性骨盤炎，感覺不舒服，服用抗生素，長期服用會(huì)引起陰道內(nèi)菌群紊亂，陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎。

8、盆腔炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，加強(qiáng)營養(yǎng)。發(fā)熱期間應(yīng)該吃清淡易消化的飲食，對高熱傷津的患者可以喝梨汁、蘋果汁、西瓜汁等，但不能冷卻后喝。白帶顏色黃、量多、質(zhì)稠的患者是濕熱證，不吃油膩、辣的東西。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。

盆腔炎手術(shù)

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