如何快速發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，五大特征是信號(hào)
女性疾病編輯
薄荷醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜
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子宮內(nèi)膜增生是常見(jiàn)的婦科疾病，其出現(xiàn)也有很多異常表現(xiàn)，我們必須盡快判斷，進(jìn)行合理的檢查診斷。
子宮內(nèi)膜增生類(lèi)型
1、單純?cè)錾?子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生，腺體明顯增加，大小不同，分布不均勻。偶見(jiàn)腺體擴(kuò)大成囊，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假?gòu)?fù)層。核分裂像常見(jiàn)。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的概率約為1%。
2、復(fù)雜增生:腺增生明顯，擁擠，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腺與腺相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生，可以向腺腔呈乳頭狀或向間質(zhì)發(fā)芽。由于腺體增生明顯，間質(zhì)減少，約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。
3、不典型增生：指腺體增生并有細(xì)胞不典型。在單純型或復(fù)雜型增生的技術(shù)上，表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞增生、層次增加、細(xì)胞極性紊亂、體積增大、核漿比例增加、核深感染、核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難鑒別高分化腺癌，主要鑒別點(diǎn)是前者沒(méi)有間質(zhì)浸潤(rùn)。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。
子宮內(nèi)膜增生癥狀
1、不孕：約有50%左右患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30%-40%患有子宮內(nèi)膜異位，常因病變?cè)斐膳枨荒[塊等因素引起。
2、痛經(jīng)：臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng)，多為繼發(fā)性，有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，月經(jīng)結(jié)束而消失。
3、周期性直腸刺激癥狀：直腸、肛門(mén)、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。
4、月經(jīng)不調(diào)：患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象，說(shuō)明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。
5、性交痛：當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時(shí)，均可產(chǎn)生性交痛。
子宮內(nèi)膜增生判斷
1、子宮內(nèi)膜增生一般表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜正常增厚和子宮內(nèi)膜異常增厚。首先，子宮內(nèi)膜正常增厚:在卵巢周期，卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育和成熟時(shí)，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜血運(yùn)增強(qiáng)，逐漸增厚的現(xiàn)象是增生期內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵的移植、胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育提供了良好的條件
2、卵巢激素紊亂容易引起子宮內(nèi)膜異常增厚，即子宮內(nèi)膜增殖癥，是由大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜引起的。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的大量異常子宮出血，患者長(zhǎng)期閉經(jīng)后可持續(xù)出血，臨床可懷疑流產(chǎn)，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，出血時(shí)間可達(dá)一個(gè)月。
3、一般通過(guò)病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達(dá)20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色，表面平整或息肉狀突起，可伴水腫，切面可見(jiàn)擴(kuò)張腺體形成的囊縫。
子宮內(nèi)膜增生檢查
1、宮腔鏡檢查:利用宮腔鏡觀察子宮內(nèi)膜外觀看內(nèi)膜狀況，可直視刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引。
2、血清激素測(cè)定：利用B超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無(wú)多囊卵巢。
3、X線或CT檢查：垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。
4、基礎(chǔ)體溫測(cè)定：可以了解有無(wú)排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時(shí)間的長(zhǎng)短了解黃體的功能是否健全。
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