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宮外孕一定要切除輸卵管嗎？醫(yī)生：不一定

女性疾病編輯 薄荷醫(yī)生
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關鍵詞： #宮外孕 #輸卵管

異位妊娠多為輸卵管妊娠，堵塞的輸卵管必須切除嗎？你能用藥物治療嗎？藥物治療什么時候必須手術治療？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生表示，藥物治療應符合以下條件:

1、藥物治療的首要條件是異位妊娠塊未破裂，破裂后出血，不適合

2、塊的大小也有要求，需要4厘米以下

3、血液測定血HCG在2000單位每升以下

4、患者對藥物不過敏或肝腎功能正常

符合上述四個條件后，我們將根據(jù)她的個人情況和意愿簽署是否進行藥物治療。

手術治療包括保守性輸卵管保留和根治性輸卵管切除，無論選擇哪一種，都取決于患者的具體情況。

保守手術適用于有生育要求的年輕女性，特別是對方輸卵管切除或有明顯病變的人。根據(jù)受精卵著床部位和輸卵管病變情況選擇術式，傘部妊娠可以擠出妊娠產(chǎn)物的壺腹部妊娠切開輸卵管取出胚胎再縫合的峽部妊娠病變節(jié)段切除和端部吻合。手術采用微外科技術可以提高今后的妊娠率。保守手術除開腹部外，還可以用腹腔鏡手術。

什么時候做根治手術？如果該患者的輸卵管破裂，腹腔出血，或者輸卵管積水堵塞，或者其他原因的病變，則該輸卵管的功能喪失，保留輸卵管的缺點比優(yōu)點大，患者再次異位妊娠的風險比普通人高5~7倍。因此，在這種情況下，建議切除輸卵管。

輸卵管切除后應如何懷孕？

切除一根輸卵管，生育能力確實下降了一半，但另一根輸卵管通暢仍有可能自然懷孕。但是，有些女性并不那么幸運。另一個輸卵管粘連扭曲變形，這種情況怎么懷孕？那只能幫助輔助生殖。

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