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如何知道細(xì)菌性陰道炎的四個標(biāo)準(zhǔn)是診斷依據(jù)

女性疾病編輯 薄荷醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #陰道 #陰道炎

細(xì)菌性陰道炎也是常見的婦科炎癥，是陰道炎的一種，特別是異常出現(xiàn)后，必須進(jìn)行合理的檢查診斷。什么是細(xì)菌性陰道炎？什么是細(xì)菌性陰道炎？正常陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢，患細(xì)菌性陰道病時，陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少，其他微生物大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌和人型支原體，其中厭氧菌多，厭氧菌數(shù)增加100-1000倍。促進(jìn)陰道菌群變化的原因還不清楚，估計可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道有關(guān)，導(dǎo)致陰道堿化。

細(xì)菌性陰道病除引起陰道炎癥外，還可引起其他不良結(jié)果，如孕期細(xì)菌性陰道病可引起絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)的非孕婦可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后陰道斷端感染。

細(xì)菌性陰道炎癥狀

1、白帶異常:婦科專家表示，白帶異常是細(xì)菌性陰道炎癥狀之一。白帶明顯增多，呈薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，具有特殊的腥味。堿性前列腺液可以釋放胺類，夫妻生活時或夫妻生活后臭味惡化。經(jīng)期陰道PH值上升，經(jīng)期或經(jīng)期后臭味也會惡化。

2、外陰不適:外陰不適也是細(xì)菌性陰道炎的癥狀之一，主要包括不同程度的外陰瘙癢，一般沒有明顯的時間性，但在休息狀態(tài)和緊張狀態(tài)下瘙癢更加明顯。有一定程度的外服灼熱感，也有夫妻生活痛的患者。細(xì)菌性陰道炎有什么癥狀，與外陰不適有關(guān)。

3、其他:極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、夫妻生活困難、排尿異常感。陰道粘膜上皮發(fā)病時無明顯充血表現(xiàn)。

細(xì)菌性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢：取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞（Clue cell）。線索細(xì)胞是表面附著大量加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞，特征是上皮細(xì)胞表面粗糙，粒子小，好像撒了面粉。細(xì)菌是革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗:將氫氧化鉀溶液滴入陰道分泌物中，聞到腥味氨釋放是因為分泌物中胺量高，遇到堿后可以釋放氨的味道。

3、培養(yǎng)法：應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法：取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。

5、熒光抗體法:涂層后用熒光抗體染色鏡檢查。

細(xì)菌性陰道炎診斷

1、陰道分泌物呈灰白色，粘稠，甚至面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量不定。

2、分泌物中胺含量特別高，呈腥味，性交時或活動后促進(jìn)胺釋放，氣味惡化，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也能釋放胺的氣味。

3、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。

4、陰道分泌物ph值增高，ph范圍為5.0-5.5，正常人為4.5-4.7。

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