超聲波能檢查子宮內(nèi)膜異位癥嗎？常用七種檢查法

女性疾病編輯薄荷醫(yī)生

230次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-07 13:18:33

子宮內(nèi)膜異位癥是一種女性常見的婦科疾病，它的危害性也比較大，我們?cè)诘貌『螅欢ㄒ皶r(shí)的進(jìn)行檢查，而且也要注意盡早治療。

子宮內(nèi)膜異位癥癥狀

1、下腹痛和痛經(jīng)：疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進(jìn)行性痛經(jīng)加重。疼痛部位多出現(xiàn)在下腹、腰骶及盆腔中部，有時(shí)會(huì)陰部、肛門和大腿處也會(huì)出現(xiàn)疼痛，常于月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，經(jīng)期加劇。

2、不孕：子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率有40%。引起不孕的原因是骨盆微環(huán)境的變化影響精卵的結(jié)合和運(yùn)輸，免疫功能異常增加抗子宮內(nèi)膜抗體，破壞子宮內(nèi)膜的正常代謝和生理功能，卵巢功能異常引起排卵障礙和黃體不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運(yùn)輸。

3、性交不適:直腸子宮凹陷有異位病灶，局部粘連固定子宮后傾。性交時(shí)碰撞或?qū)m縮引起疼痛，一般表現(xiàn)為深度性交疼痛，月經(jīng)來臨前性交疼痛最明顯。

4、月經(jīng)異常:15%-30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)不足或經(jīng)前點(diǎn)滴出血?？赡芘c卵巢實(shí)質(zhì)病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌癥和子宮肌瘤有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥特殊癥狀

子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在骨盆外部時(shí)，局部出現(xiàn)周期性疼痛、出血和腫塊，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀:

1、子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在腸道時(shí)，患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血，嚴(yán)重者因腫塊壓迫腸腔而出現(xiàn)腸阻癥狀

子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在膀胱時(shí)，患者經(jīng)常出現(xiàn)尿痛和尿頻，但經(jīng)常出現(xiàn)腹痛和腹痛疼痛經(jīng)期前后、性交后或其他腹壓增加的情況較多，癥狀類似輸卵管妊娠破裂，但無腹腔出血。

超聲波檢查子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥檢查，超聲波檢查可以檢查，超聲波內(nèi)膜樣囊腫的聲像圖像呈粒狀微小的回聲。如果囊液粘稠，內(nèi)部浮起內(nèi)膜時(shí)，容易與畸形腫瘤內(nèi)脂肪中含有毛發(fā)的回聲特征相似，即在液體中看到細(xì)光帶，呈平行虛線狀分布。

子宮內(nèi)膜異位癥檢查

1、影像學(xué)檢查：B超檢查時(shí)診斷卵巢異位囊腫和膀胱、直腸子宮內(nèi)膜異位癥的重要方法，可確定異位囊腫的位置、大小和形狀。盆腔CT和MRI對(duì)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥有診斷價(jià)值，但費(fèi)用較高，不建議作為首選的診斷方法。

2、血清CA125測(cè)定：CA125是一種糖蛋白。子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125水平可能會(huì)增高，重癥患者更加明顯，但由于變化范圍較大，臨床上多用于重度子宮內(nèi)膜異位癥和疑似深部異位癥病灶患者。

3、腹腔鏡檢查:子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳方法。腹腔鏡下可以看到明顯的病灶和可疑的病變進(jìn)行或組織檢查確診。只有在腹腔鏡檢查或剖腹探查直視下才能確定子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期。

4、CA125（卵巢癌相關(guān)抗原）值測(cè)定：CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導(dǎo)管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白，能與單克隆抗體OC-125發(fā)生特異性結(jié)合，作為一種腫瘤相關(guān)抗原，對(duì)卵巢上皮性癌有一定的診斷價(jià)值。但是，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中，CA-125值可以提高，隨著內(nèi)膜異位癥期的增加，陽性率也提高，其敏感性和特異性高，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的幫助，同時(shí)子宮內(nèi)膜異位癥的療效。

5、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb):抗子宮內(nèi)膜抗體是以子宮內(nèi)膜為目標(biāo)的抗原，引起一系列免疫病理反應(yīng)的自身抗體，是子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)志抗體。子宮內(nèi)膜異位癥患者血液、子宮頸粘液、陰道分泌物和子宮內(nèi)膜有抗子宮內(nèi)膜抗體，子宮內(nèi)膜異位癥患者抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)率為70%~80%，因此血清EMAb的檢測(cè)是子宮內(nèi)膜異位癥患者的診斷和療效觀察的有效檢測(cè)方法。

6、x線檢查:單獨(dú)骨盆充氣造影、子宮輸卵管碘油造影有助于診斷骨盆內(nèi)膜異位癥。骨盆充氣造影下，子宮附件粘連，形成密度不同和不規(guī)則的白影，子宮直腸間隔變小，子宮直腸凹陷變淺，變白。子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮后位、固定、傘端周圍碘油殘留、輸卵管通而不暢、扭曲或僵硬，24小時(shí)復(fù)查照片顯示碘油呈小塊狀、粗細(xì)不均、點(diǎn)狀、雪花樣分布等特點(diǎn)。

7、磁共振圖像(MRI):MRI可以在多平面上直接圖像，直觀理解病變的范圍、起源和侵犯的結(jié)構(gòu)，正確定位病變，提高軟組織的顯示能力。因此，MRI診斷子宮內(nèi)膜異位癥，了解骨盆病變和粘連狀況具有很大的價(jià)值。

子宮超聲波

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