如何判斷老年性陰道炎，常用五種檢查方法

女性疾病編輯薄荷醫(yī)生

261次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-07 12:53:31

陰道炎是常見(jiàn)的婦科炎癥，在我們的日常生活中也發(fā)生，老年性陰道炎就是其中之一，必須明確生病后的癥狀表現(xiàn)。

什么是老年性陰道炎？

老年性陰道炎常見(jiàn)于閉經(jīng)后的老年女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力下降，病原菌入侵繁殖容易引起炎癥。主要癥狀是陰道分泌物增多和外陰瘙癢、灼熱感。陰道發(fā)生老年性變化，上皮萎縮，皺紋消失，上皮光滑，變薄。陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)看淺表潰瘍。潰瘍面粘在對(duì)面時(shí)，陰道檢查時(shí)粘在一起會(huì)引起出血，粘在一起會(huì)引起陰道狹窄或閉鎖，炎癥分泌物引流不良會(huì)引起陰道膿和宮腔膿，現(xiàn)在這種情況很少見(jiàn)。

老年性陰道炎癥狀

1、陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味。

2、外陰瘙癢或灼熱感。

3、陰道粘膜萎縮，可伴性交疼痛。有時(shí)小便失禁。

4、感染還可以侵犯尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。

5、婦科檢查顯示，陰道粘膜呈萎縮性變化，皺紋消失，上皮薄光滑，陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有表淺潰瘍，潰瘍面與對(duì)方粘連，檢查時(shí)粘連分離出血。粘連嚴(yán)重時(shí)陰道狹窄或閉鎖，炎性分泌物引流不暢，陰道膿積存或?qū)m腔膿積存。

老年性陰道炎判斷

老年性陰道炎的主要癥狀是白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴(yán)重時(shí)，點(diǎn)滴陰道出血，主要癥狀是白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴(yán)重時(shí)，點(diǎn)滴陰道出血如果卷入前庭和尿道口周?chē)恼衬ぃ蝾l和尿痛往往會(huì)發(fā)生。下墜痛及陰道灼熱感。如果卷入前庭和尿道口周?chē)恼衬?，尿頻和尿痛往往會(huì)發(fā)生。

老年性陰道炎的檢查應(yīng)取陰道分泌物檢查滴蟲(chóng)和念珠菌。血性白帶特別需要與子宮惡性腫瘤進(jìn)行鑒別，必須經(jīng)常進(jìn)行子宮頸切片的陰道壁肉芽組織和潰瘍需要與陰道癌進(jìn)行鑒別，必要時(shí)進(jìn)行子宮切片和局部活檢。

老年性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢：取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞（Clue cell）線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞，特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒，好像撒上了一層面粉細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗(yàn)：取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有“魚(yú)腥”樣氨釋出，這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高，遇堿后可放出氨味來(lái)

3、培養(yǎng)法：應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)可見(jiàn)到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取陰道分泌液生化測(cè)定正常女性乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，本病女性測(cè)定值相反。

5、熒光抗體法:涂層后用熒光抗體染色鏡檢查。

陰道陰道炎

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