滴蟲性陰道炎會(huì)瘙癢嗎？從五大特征來判斷

女性疾病編輯薄荷醫(yī)生

231次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-08 19:36:39

滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎種類，平時(shí)也會(huì)出現(xiàn)，生病后身體也會(huì)出現(xiàn)異常，必須立即進(jìn)行合理的檢查。

滴蟲性陰道炎是什么？

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。陰道毛滴蟲適宜在溫度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環(huán)境中生長，在pH5以下或7.5以上的環(huán)境中不生長。

滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸的生成，提高陰道pH。滴蟲性陰道炎患者的陰道酸堿度為pH5-6.5。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎往往與其他陰道炎并存，約60%滴蟲性陰道炎同時(shí)合并細(xì)菌性陰道病。

滴蟲性陰道炎癥狀

1、陰道分泌物增多，分泌物典型細(xì)膿，黃綠色，氣泡，氣味。膿性分泌物是因?yàn)榉置谖镏泻邪准?xì)胞。如果合并其他感染，黃綠色；泡沫，氣味是由于滴蟲厭氧發(fā)酵液的碳水化合物，腐臭的氣體。

2、外陰瘙癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、生殖痛等。

3、合并尿路感染時(shí)，有尿急、尿頻、尿痛，有時(shí)可見血尿。

4、不育，陰道滴蟲可以吞噬精子，毛滴蟲消耗陰道上皮細(xì)胞中的糖原，阻礙乳酸的生成，pH值的上升和分泌過多等，不利于精子的生存。

5、檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓”宮頸、陰道穹窿有白帶量多，呈灰色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

滴蟲性陰道炎檢查

1、子陰道鏡檢查:可擴(kuò)大50倍正確、清晰地觀察陰道、宮頸等部位的病變，正確選擇可疑部位進(jìn)行活體檢查，對(duì)宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當(dāng)高的價(jià)值。

2、道路分泌物檢查:檢查陰道清潔度，檢查霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞膿細(xì)胞)是否感染。

3、道路分泌物培養(yǎng):檢查是哪種病原菌感染，為醫(yī)生提供正確的診斷依據(jù)

4、藥物敏感試驗(yàn):檢查病原菌對(duì)哪種藥物敏感，可以提高治療效果

5、婦科檢查:通過正常婦科檢查，初步篩選可能性疾病，取分泌物標(biāo)本必須檢查。

滴蟲性陰道炎診斷

滴蟲性陰道炎典型病例易診斷，在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。最簡單的方法是生理鹽水懸掛法，在顯微鏡下看到波狀運(yùn)動(dòng)的滴蟲和增加的白細(xì)胞被移動(dòng)。該方法的敏感性為60%-70%。

對(duì)于可疑患者，如果多次懸掛法沒有發(fā)現(xiàn)滴蟲，可以培養(yǎng)，精度達(dá)到98%左右。取分泌物前24-48小時(shí)避免性交、陰道清洗或局部藥物，取分泌物時(shí)窺視器不涂潤滑劑，取分泌物后立即檢查保溫，滴蟲活動(dòng)力減弱，識(shí)別困難。聚合酶鏈反應(yīng)也可用于滴蟲診斷，敏感性90%，特異性99.8%。

陰道陰道炎

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