引起子宮內(nèi)膜癌的因素多是預(yù)防的關(guān)鍵

女性疾病編輯薄荷醫(yī)生

88次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-09 15:48:04

子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重的疾病，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中，也會(huì)時(shí)有發(fā)生，我們一定要注意自己合理的生活習(xí)慣，多方面進(jìn)行有效的預(yù)防。

1、子宮內(nèi)膜異位性痛經(jīng)：內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng)，是常見而突出的特征，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始，患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。

2、性交疼痛：當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時(shí)，均可產(chǎn)生性交痛。

3、不育:約50%內(nèi)異癥患者伴有不育，不明原因不育患者中約30-40%患有內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕癥，經(jīng)常因病變?cè)斐膳枨荒[塊、粘連、輸卵管阻塞卵泡發(fā)育不良或排卵障礙等因素造成。這是最嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜癌的危害。

4、子宮內(nèi)膜異位性月經(jīng)不調(diào):內(nèi)異癥患者月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量增加或月經(jīng)延長(zhǎng)等現(xiàn)象，表明患者有卵巢功能障礙。月經(jīng)不調(diào)可以作為診斷參考，但在鑒定診斷中并不值得。

5、直腸和膀胱刺激癥狀:性惡化的周期性直腸刺激癥狀與其他婦科疾病罕見，是診斷本病最有價(jià)值的癥候。直腸、肛門、外陰部膨脹、疼痛、內(nèi)急后重感和大便次數(shù)增加。病變逐漸惡化時(shí)，癥狀越來越明顯，后來癥狀消失了。

子宮內(nèi)膜癌的原因

1、肥胖:脂肪過多會(huì)增加雌激素的貯藏，血漿中的雄烯二酮會(huì)變成雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子，或促癌因子。

2、糖尿?。禾悄虿〔∪嘶蚰吞橇坎徽Ｕ撸浠甲訉m內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2。八倍。

3、高血壓:內(nèi)膜癌伴高血壓的人很多。肥胖、糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者，稱為子宮內(nèi)膜三聯(lián)癥或子宮內(nèi)膜癌綜合癥。三者可能與高脂肪飲食有關(guān)，高脂肪飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系。

4、月經(jīng)失調(diào):宮內(nèi)膜癌患者，月經(jīng)紊亂，量多，比普通女性高3倍。

5、初潮早和閉經(jīng)晚:12歲以前比12歲以后初潮者，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率高60%。子宮內(nèi)膜癌的年輕年齡比普通女性晚6年。

6、妊娠分娩次數(shù):子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于多產(chǎn)、未分娩、不孕者。

7、多囊卵巢綜合征:不排卵，子宮內(nèi)膜在高水平、持續(xù)的雌激素作用下，妊娠激素的調(diào)節(jié)和周期性子宮內(nèi)膜剝離不足，發(fā)生增生變化。

8、卵巢腫瘤:分泌高水平雌激素粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)后出血和子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。

9、子宮內(nèi)膜不典型增生:內(nèi)膜癌發(fā)展的階段或無此階段。重度不典型增殖，可視為子宮內(nèi)膜原位癌。

10、外源性雌激素：服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)與劑量大小、服用時(shí)間長(zhǎng)短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點(diǎn)等有關(guān)。停藥后的危險(xiǎn)性在灰色下降，但危險(xiǎn)性持續(xù)了幾年。目前，雌激素與內(nèi)膜癌的因果關(guān)系已有足夠的證據(jù)。

子宮內(nèi)膜癌預(yù)防

1、加強(qiáng)癌癥意識(shí):平時(shí)多開展癌癥預(yù)防宣傳調(diào)查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)，教育有更年期異常出血、陰道排液、肥胖、高血壓或糖尿病婦女，提高警惕，及時(shí)就診，提前診斷，是平時(shí)最基本的子宮內(nèi)膜癌預(yù)防方法

2、治療史:發(fā)現(xiàn)婦科疾病應(yīng)及時(shí)治療，嚴(yán)格隨訪。療效差的人立即手術(shù)切除子宮，患者有孩子，沒有生育希望，年齡大的人，不需要保守治療。直接切除子宮。

3、雌激素治療：適量使用雌性激素，嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

4、高風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)：對(duì)于子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪，爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)，約75%～95%復(fù)發(fā)是在術(shù)后2～3年內(nèi)。常規(guī)跟進(jìn)應(yīng)包括詳細(xì)的病史，包括新的癥狀、骨盆檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液常規(guī)、血液化學(xué)檢查等，必要時(shí)可以進(jìn)行CT和MRI檢查。一般術(shù)后2~3年內(nèi)每3月跟蹤1次，3年后每6個(gè)月1次，5年后每年1次。95%的復(fù)發(fā)病例可以通過臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂裝檢查和血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。

子宮子宮內(nèi)膜癌

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