如何知道得了急性盆腔炎 專家介紹五個表現(xiàn)
女性疾病編輯
薄荷醫(yī)生
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急性盆腔炎是常見的婦科炎癥，生病后必須立即到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，平時也要注意自己身體的變化。
急性骨盤炎癥狀
1、急性炎變成慢性炎癥時，會出現(xiàn)瘢痕粘連和骨盤充血。引起下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。通常在疲勞、性生活后或月經(jīng)前后出現(xiàn)。
2、發(fā)病時出現(xiàn)腹痛，同時出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。如果有腹膜炎，腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐。
3、骨盆淤血，月經(jīng)增多的癥狀。卵巢功能受損時，月經(jīng)失調(diào)。輸卵管粘連堵塞時，女性不育。
4、有膿腫的形成，有下腹塊或局部壓迫刺激的癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為急性病容，下腹肌緊張，體溫上升，心率加快，腹脹，壓痛和反跳痛。
5、全身癥狀多不明顯，有時低熱，容易疲勞?；疾r間長，有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。患者抵抗力差，急性和亞急性發(fā)作容易發(fā)生。
急性骨盤炎檢查
1、分泌物直接涂層:采樣為陰道、宮頸管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通過后穹隆、腹壁或腹腔鏡獲得)，直接涂層薄，干燥后用美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
2、病原體培養(yǎng)：標(biāo)本來源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48小時，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的比較快速的衣原體酶檢測取代了傳統(tǒng)的衣原體檢測方法，也可以通過哺乳動物細(xì)胞的培養(yǎng)進(jìn)行沙眼原體抗原檢測，這種法系酶聯(lián)免疫檢測。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。
3、后穹隆穿刺：后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。
4、超聲波檢查：主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
5、腹腔鏡檢查:如果不是彌漫性腹膜炎，患者一般情況良好，腹腔鏡檢查可以在骨盤炎、可疑骨盤炎等急腹癥患者中進(jìn)行，腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷和鑒定，還可以初步判定骨盤炎的病變程度。
6、男性伴侶檢查:這有助于女性骨盤炎的診斷。男性伴侶的尿道分泌物可以直接涂抹染色，培養(yǎng)淋病雙球菌，發(fā)現(xiàn)陽性是有力的證據(jù)，特別是沒有癥狀和癥狀的輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞較多。如果對所有盆腔炎患者的男性伴侶進(jìn)行治療，無論是否有尿道炎癥狀，減少復(fù)發(fā)顯然是非常有意義的。
急性盆腔炎診斷
根據(jù)病史、癥狀和體征可作出初步診斷。另外，血液常規(guī)、尿液常規(guī)、宮頸管分泌物、后穹隆穿刺物等必要的檢查也是必要的。急性骨盤炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須同時具備以下3個項目:
1、下腹壓痛伴有或不伴有跳躍疼痛
2、子宮頸或子宮體疼痛或搖晃疼痛
3、附壓痛。
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