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會陰裂傷用什么方法減少裂傷的可能性？

女性疾病編輯 薄荷醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #會陰裂傷 #會陰

會陰裂傷是分娩時發(fā)生的情況，也是陰道方面的損傷，分娩時要注意合理的方法，有效預(yù)防這種情況。

會陰裂傷是什么？

會陰裂傷是指在分娩過程中，當胎頭即將通過產(chǎn)婦的陰道分娩時，陰道口和周圍組織在胎頭持續(xù)下降的過程中受到壓迫，局部膨脹變薄，如果不注意保護會陰，會陰會被撕裂。有些產(chǎn)婦由于胎兒過大，撕裂處會延伸到肛門。

會陰裂傷可分為四度，1-2度為輕度裂傷，如果不是很嚴重的話，無需治療，若發(fā)生出血問題，需進行有效的處理，以防止傷口感染。3~4度是重度會陰裂傷，產(chǎn)婦產(chǎn)后需要縫合。

嚴重的會陰裂傷如果沒有進行及時有效處理的話，可引起多種并發(fā)癥，最常見是導(dǎo)致會陰部、骶尾部皮膚發(fā)炎。一些產(chǎn)婦陰部皮膚紅腫、潰爛、尿道口、陰道口感染，會陰裂傷對產(chǎn)后性生活也有影響。

為了防止產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生嚴重的會陰裂傷，分娩時醫(yī)生觀察分娩過程，正確估計胎兒的大小，了解胎位和露出部位的狀況。如果在分娩過程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦分娩速度過快或滯留，醫(yī)生將對產(chǎn)婦進行會陰側(cè)切，以避免裂傷。如果產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)裂傷，醫(yī)生會根據(jù)裂傷的程度進行處理，如果裂傷嚴重，會進行縫合。

分陰裂傷分度

1度會陰裂傷：輕度會陰裂傷，會陰表皮手術(shù)，不需要縫合即可自行恢復(fù)，常見二次分娩的產(chǎn)婦。

2度會陰裂傷:中度會陰裂傷，裂傷深度達到皮下軟組織和肌肉，但未損傷肛門括約肌肉。這是很多產(chǎn)婦出現(xiàn)的裂傷分度，簡單修補就能愈合，幾乎不會留下后遺癥。

3度會陰裂傷:重度會陰裂傷、皮下軟組織損傷、肛門括約肌斷裂、未及時縫合可引起產(chǎn)后感染。

4度會陰裂傷:嚴重會陰裂傷，主要特征是肛門括約肌和直腸粘膜裂傷。

會陰裂傷表現(xiàn)

會陰iiii度裂傷發(fā)生在第二個生產(chǎn)過程中，胎頭有冠狀時，助產(chǎn)者可能會發(fā)現(xiàn)會陰部有裂紋感。產(chǎn)后立即發(fā)現(xiàn)ⅱ度裂傷縫合。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，大便稀時不能控制。在這種情況下患者盡量設(shè)法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T括約肌，在腹壓增高時不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應(yīng)不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。

減小會陰撕裂的方法

1、 兩腿屈起、分開；

2、腰部盡量放松，不要用力；

3、四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)；

4、嘴微微張開，張口呼吸；

5、不需要用力時要做短而淺的呼吸，像長跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；

6、聽從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來時深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)，抵住下頜像排便一樣用力使勁。

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