會陰裂傷是我們應該重視的情況,主要是分娩時出現(xiàn),原因也很多,要注意分娩中的合理預防。
會陰裂傷危害
1、危害正常排尿:這種情況不僅發(fā)生在會陰裂傷,產婦骨盆過小、胎兒過大、產程慢等因素,陰道長時間支撐,陰道容易裂傷,產后尿失禁。
2、對未來性交疼痛的影響:分娩時撕裂的傷口引起產后性交疼痛是因為縫合后的傷痕與柔軟的陰部相比,纖維化組織硬,性交時相互牽扯容易引起疼痛。會陰切開或撕裂的傷口不僅平整,修補后沒有愈合不良的傷痕,就沒有問題。
3、對出生雙胞胎的影響:一般來說,會陰裂傷不傷害宮頸就不會影響出生雙胞胎。會陰部血液循環(huán)良好,血流量充足,傷口愈合能力非常好,不會影響第二個孩子的生產。產婦在分娩過程中發(fā)生急產(總分娩過程不足3小時)、鉗子或胎頭吸引手術時,可能會發(fā)生子宮頸撕裂,子宮頸管無力、閉鎖不完全。再次懷孕時,子宮口過于松弛,懷孕期間或未足月時,子宮口自己擴大,引起流產或早產。
會陰裂傷的原因
1、產婦年齡:35歲以上第一次生育的高齡產婦,會陰彈性小,骨盆活動量小,因此生育時會陰體不能自由擴張而裂傷。相反,產婦生育年齡小,外陰發(fā)育不完善,皺紋少,會陰在胎頭生育時也很可能出現(xiàn)裂傷。
2、產婦骨盆因素:骨盆出口后三角區(qū)是產胎時的重要水平,產婦骨盆發(fā)育不良,出口狹窄,恥骨弓狹窄,過載壓力、伸展困難,可引起會陰裂傷。
3、產婦陰道嚴重:產婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥,部分會員組織相對脆弱,分娩中容易充血,胎兒分娩到陰道口時容易發(fā)生會陰撕裂。
4、生育滯后:這種情況多發(fā)生在沒有生育經驗的初產婦中,生育產婦中神經緊張、腦皮層功能失調、體力不足等情況較多,此時胎兒壓迫軟生產道過長,生產道出現(xiàn)浮腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象
5、胎位異常:產婦胎位異常,頭盆不分娩時子宮收縮無力,胎兒先露下降費力,產程延長停滯。此時,胎兒首先暴露壓迫生產道的時間過長,生產道會浮腫、壞死,生產過程中脆弱的局部組織會發(fā)生陰裂傷。
預防會陰裂傷
1、注意飲食:懷孕期間飲食,控制體重,避免胎兒過大引起分娩時會陰裂傷。
2、保持適度運動:避免超過預產期,超過預產期后需要催產素分娩,處理
3、按摩陰部:懷孕34周后,孕婦可以進行會陰部按摩,入浴后半躺姿勢,將拇指伸入陰道口,食指和中指放在會陰部外,輕輕按壓會陰部組織,每天按摩15-20分鐘,可以增加會陰組織的柔軟性,減少嚴重撕裂傷口。
4、會陰切開術。產婦分娩時,會陰緊張,露出部長時間停留在會陰部,醫(yī)生為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,進行會陰切開術,避免裂傷。
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