滴蟲(chóng)性陰道炎用什么藥？專家教你這樣治療

女性疾病編輯薄荷醫(yī)生

154次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-10 11:20:42

關(guān)鍵詞： #滴蟲(chóng)性陰道炎 #陰道

滴蟲(chóng)性陰道炎的出現(xiàn)，對(duì)女性患者的影響也比較嚴(yán)重，生病后主要是藥物治療，我們要明確藥物治療的原則，還要注意治療期間的護(hù)理。

滴蟲(chóng)性陰道炎用藥治療

1、全身用藥與局部用藥相結(jié)合

（1）全身用藥：常用甲硝唑，亦稱滅滴靈，是一種很有效的抗滴蟲(chóng)藥，口服吸收好，療效高，安全，在有效濃度下，24小時(shí)可殺滅99%的陰道滴蟲(chóng)，且不影響陰道正常菌群的生長(zhǎng)。

（2）用法：每次200毫克，每日3次，連服7天為一療程。已婚女性一定要夫婦同服，否則難以根治。

(3)副作用:主要有惡心、厭食、腹瀉等胃腸反應(yīng)，同時(shí)服用維生素B16，可減輕胃腸反應(yīng)。

(4)注意事項(xiàng):

①滅滴靈可抑制乙醇代謝，服藥期間飲酒可引起腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀，服藥期間禁酒。

②滅滴靈通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)畸形，懷孕20周內(nèi)不應(yīng)口服，以局部藥物為主。

(5)局部藥物:可用1%乳酸、0.5%醋酸或1:5000高猛酸鉀液清洗陰道，改變陰道酸堿度。然后，滅滴靈200毫克(1片)插入陰道，每晚一次，連續(xù)10天治療。也可以使用DDT、卡巴(200毫克)、曲古霉素(10萬(wàn)單位)等，每天晚上一片塞住陰道，還是10天的療程。

2、中藥與西藥相結(jié)合:在應(yīng)用上述西藥的同時(shí)，用中藥蛇床、百部、苦參、黃柏、白礬等煎水沖洗或坐浴，清熱、干濕、殺蟲(chóng)，達(dá)到治療目的。全身用藥和局部用藥應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。月經(jīng)期或有陰道流血時(shí)應(yīng)停止局部用藥。滴蟲(chóng)性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故應(yīng)于每次治療后，復(fù)查白帶，白帶轉(zhuǎn)陰時(shí)再用藥一療程，以鞏固療效，經(jīng)3次復(fù)查白帶滴蟲(chóng)均為陰性，方可治愈。

3、預(yù)防和治療相結(jié)合：滴蟲(chóng)性陰道炎主要靠夫妻生活直接傳播，還可以通過(guò)公共浴池、浴巾、游泳池、廁所及衣物、器械等途徑間接傳播。因此，除了積極的治療外，還應(yīng)注意預(yù)防。首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止病原體入侵。要健全公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。女同志在月經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后等陰道環(huán)境改變時(shí)，特別容易發(fā)病，故應(yīng)倍加注意。

滴蟲(chóng)性陰道炎治療

1、全身藥物:首次治療可使用甲硝唑2g，單次口服或替硝唑2g，單次口服或甲硝唑400mg，每天2次，連服7天?？诜幬镏斡蕿?0%-95%。吃藥后偶爾會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，比如食欲減退、惡心、嘔吐等。另外，偶然發(fā)現(xiàn)頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等，應(yīng)立即停藥。甲硝唑的服藥期間和停藥期間24小時(shí)以內(nèi)，替硝唑的服藥期間和停藥期間72小時(shí)以內(nèi)禁止飲酒，哺乳期間的服藥不適合哺乳。

2、性伴侶治療:滴蟲(chóng)性陰道炎主要通過(guò)性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，治療期間禁止性交。

3、隨訪：治療后無(wú)癥狀者無(wú)需隨訪。單次口服甲硝唑2g，治療失敗，排出再次感染者，增加甲硝唑療程和劑量仍有效。如果第一次治療失敗，甲硝唑400毫克可以重復(fù)使用，每天服用2次，連續(xù)服用7天?；蛘咛嫦踹?g，單次口服。如果治療仍然失敗，甲硝唑2g，每天1次，5天或替硝唑2g，每天1次，5天。

4、妊娠合并滴蟲(chóng)性陰道炎治療:甲硝唑2g頓服或甲硝唑400mg，每天2次，連服7天。應(yīng)用甲硝唑時(shí)，最好得到患者及其家屬的知情同意。

5、治療中的注意事項(xiàng):有復(fù)發(fā)癥狀的病例多為反復(fù)感染，為了避免反復(fù)感染，內(nèi)衣和洗滌用毛巾應(yīng)煮沸5~10分鐘消除病原體，應(yīng)對(duì)性伴侶進(jìn)行治療。因?yàn)榈蜗x(chóng)性陰道炎可以合并其他性傳播疾病，所以要注意是否有其他性傳播疾病。

滴蟲(chóng)性陰道炎護(hù)理

1、滴蟲(chóng)性陰道炎患者不得不吃蝦、螃蟹、貝等海產(chǎn)品。這是滴蟲(chóng)性陰道炎護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)。

2、滴蟲(chóng)性陰道炎的護(hù)理要注意不要吃甜食、油膩的食物。這些食物會(huì)增加白帶的分泌，使瘙癢惡化。

3、不要癢，有外陰瘙癢等癥狀時(shí)，陰道炎患者可以用中藥外陰洗滌劑坐浴，不要癢，以免外陰皮膚粘膜破損，繼發(fā)感染。這也是滴蟲(chóng)性陰道炎的護(hù)理措施。

4、停止性生活，滴蟲(chóng)性陰道炎的治療期間應(yīng)停止性生活，且丈夫應(yīng)去男性科檢查，如尿液中發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。

5、嚴(yán)禁在公共場(chǎng)所洗澡或游泳，公共場(chǎng)所(浴池或游泳池)可能有不潔細(xì)菌，感染陰道炎的癥狀。因此，這也是在對(duì)于滴蟲(chóng)性陰道炎的護(hù)理中多加注意的。

陰道陰道炎

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