子宮內(nèi)膜增生有三個(gè)類型四個(gè)方法可檢查診斷

女性疾病編輯薄荷醫(yī)生

1334次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-11 13:25:25

子宮是女性身體的重要部位，但子宮也有異常，也有子宮內(nèi)膜增生的女性朋友，必須注意及時(shí)的檢查。

子宮內(nèi)膜增生類型

1、單純型增生：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴(kuò)大成囊，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復(fù)層。核分裂很常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率僅約1%。

2、復(fù)雜增生:腺增生明顯，擁擠，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腺與腺相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生，可以向腺腔呈乳頭狀或向間質(zhì)發(fā)芽。由于腺體增生明顯，間質(zhì)減少，約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

3、不典型增生:指腺體增生，細(xì)胞不典型。在單純型或復(fù)雜型增生的技術(shù)上，表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞增生、層次增加、細(xì)胞極性紊亂、體積增大、核漿比例增加、核深感染、核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難鑒別高分化腺癌，主要鑒別點(diǎn)是前者沒有間質(zhì)浸潤。有人認(rèn)為這是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。

子宮內(nèi)膜增生癥狀

1、正常子宮內(nèi)膜增生癥狀

在卵巢周期，卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育和成熟時(shí)，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜血運(yùn)增強(qiáng)，逐漸增厚的現(xiàn)象是增生期內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜增厚

增生期子宮內(nèi)膜增厚:月經(jīng)周期第5天左右開始，7~10天，血液中雌激素水平逐漸上升。子宮內(nèi)膜開始修復(fù)，內(nèi)膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長，但此時(shí)子宮內(nèi)膜還是很薄；

分泌期的子宮內(nèi)膜增厚：約從來月經(jīng)后第15天開始，歷時(shí)14天左右。此時(shí)卵巢中的卵泡已經(jīng)排卵，排卵后形成黃體，分泌的孕激素，使已增厚的內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體進(jìn)一步增大與彎曲，分泌粘液。這個(gè)時(shí)候厚而柔軟的內(nèi)膜，儲(chǔ)備必要的分泌物，隨時(shí)等待受精卵著床。

2、異常子宮內(nèi)膜增生的癥狀

卵巢激素紊亂容易引起異常子宮內(nèi)膜增厚，即子宮內(nèi)膜增值癥，由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的大量異常子宮出血，患者長期閉經(jīng)后可持續(xù)出血，臨床可懷疑流產(chǎn)，周期縮短，經(jīng)期延長，出血時(shí)間可達(dá)一個(gè)月。

異常子宮內(nèi)膜增生的癥狀是子宮內(nèi)膜增厚，厚度為3~12毫米，有的病例達(dá)到20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色，表面平整或息肉狀突起，可伴水腫，切面可見擴(kuò)張腺體形成的囊縫。

子宮內(nèi)膜增生檢查

1、x線或CT檢查垂體鞍和眼底視野檢查，除去腦垂體腫瘤。

2、血清激素測定b超檢查或腹腔鏡檢查，了解是否有多囊卵巢。

3、基礎(chǔ)體溫測定可知有無排卵，即體溫為雙相型，也可根據(jù)體溫上升的弧度和上升后維持時(shí)間的長短知道黃體的功能是否健全。

4、宮腔鏡檢：利用宮腔鏡不但可以從宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引，其檢查診斷更為細(xì)致全面。

子宮內(nèi)膜增生診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織學(xué)檢查，可做出診斷。組織學(xué)診斷采訪的方法有子宮內(nèi)膜組織活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)和負(fù)壓吸宮術(shù)。由于子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)表現(xiàn)為散在及單個(gè)灶性病變，有時(shí)又與子宮內(nèi)膜腺癌并存，刮宮或取內(nèi)膜診斷內(nèi)膜不典型增生而行子宮切除者，發(fā)現(xiàn)35%～50%患者，其子宮內(nèi)尚有子宮內(nèi)膜腺癌，所以必須取得整個(gè)宮腔表面的內(nèi)膜組織進(jìn)行診斷。

子宮子宮內(nèi)膜

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