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急性盆腔炎如何正確治療，必須掌握七項原則

女性疾病編輯 薄荷醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #急性盆腔炎 #盆腔炎

急性骨盤炎的發(fā)生，我們必須重視，生病后積極治療，防止病情惡化，主要實現(xiàn)及時對癥治療。

急性盆腔炎治療方法

1、藥物治療：急性盆腔炎經(jīng)積極治療，絕大多數(shù)能徹底治愈。急性盆腔炎的病原體多為氧菌、厭氧菌和衣原體的混合感染，氧菌和厭氧菌有革蘭陰性和革蘭陽性因此抗生素的選擇多采用聯(lián)合藥物。

2、支持療法:臥床休息，半臥床有助于直腸子宮陷阱積聚膿液，限制炎癥。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體。高熱時采用物理冷卻。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散，若有腹脹應(yīng)進行胃腸減壓。

3、手術(shù)治療：有以下三種情況可以考慮手術(shù)治療急性盆腔炎。

（1）藥物治療急性盆腔炎無效的時候可以考慮手術(shù)治療：盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48-72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。

（2）輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，腫塊仍未消失但已局限化，應(yīng)行手術(shù)切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。

(3)膿腫破裂:突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒絕按壓或中毒性休克，懷疑膿腫破裂，需要立即剖腹探索。

急性盆腔炎治療原則

1、臥床休息，進入半臥位營養(yǎng)豐富、易消化的飲食貧血者少量輸血的痛苦時給予鎮(zhèn)痛劑。

2、控制感染:選擇強力、大量抗生素，常用頭孢菌素、氨溴索、甲硝唑等靜脈點滴。

3、懷疑宮內(nèi)組織物殘留時，控制感染進行清宮術(shù)。

4、手術(shù)治療:膿腫形成，藥物治療48-72小時，體溫持續(xù)下降，中毒癥狀惡化或腫塊增大者，進行膿腫切開引流術(shù)輸卵管膿腫或輸卵管卵巢膿腫通過藥物治療病情好轉(zhuǎn)者可持續(xù)控制炎癥幾天后進行手術(shù)治療的突然腹痛惡化、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹、中毒性休克

5、對輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主；

6、對重型急性盆腔炎，以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。

7、膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，選用強力，有效抗生素。

急性盆腔炎治療注意事項

1、在急性盆腔炎的治療方法中，手術(shù)治療是主要的治療手段。當盆腔炎患者患病處膿腫形成后，盆腔炎患者若出現(xiàn)中毒的癥狀或者腫塊有增大的跡象的話，可以運用手術(shù)治療?；蛘?，骨盤炎患者輸卵管、卵巢出現(xiàn)膿液和膿腫時，藥物治療骨盤炎病情好轉(zhuǎn)后可以手術(shù)治療。

2、控制感染，是急性盆腔炎的治療的重點。骨盤炎患者病情嚴重時，如果想好好控制骨盤炎患者病情，可以選擇強力或大量抗生素藥物治療。

3、由于急性盆腔炎對人體的傷害，患者在盆腔炎的治療期間一定要臥床休息，最好是半臥的姿勢，這樣有利于盆腔炎的疾病的擴散。在食物的選擇上，要選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物。盆腔炎患者貧血時，可進行少量輸血。

4、急性盆腔炎的治療中，如果患者的子宮內(nèi)有殘留的有害物質(zhì)，疾病得到很好的控制后，必須進行清宮手術(shù)。

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