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會陰裂傷是怎么造成的 如何減小其發(fā)生的可能性

女性疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #會陰裂傷 #會陰

會陰裂傷是產(chǎn)婦分娩時發(fā)生的傷，其原因也多方面，具體分娩時要做好充分準備，防止事故發(fā)生。

會陰裂傷原因

1、產(chǎn)婦身體因素:

(1)產(chǎn)婦年齡。如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦，由于會陰彈性不大，骨盆活動量較小，分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現(xiàn)裂傷。相反，產(chǎn)婦生育年齡小，外陰發(fā)育不完善，皺紋少，會陰在胎頭生育時也很可能出現(xiàn)裂傷。

2、產(chǎn)婦骨盆因素:骨盆出口后三角區(qū)是產(chǎn)胎時的重要水平，產(chǎn)婦骨盆發(fā)育不良，出口狹窄，恥骨弓狹窄，過載壓力、伸展困難，可引起會陰裂傷。

3、產(chǎn)婦存在陰道嚴重：如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥，部分會員組織相對脆弱，分娩過程中容易充血，胎兒娩至陰道口時，容易發(fā)生會陰撕裂。

2、其他因素:

(1)生育滯后:這種情況多發(fā)生在沒有生育經(jīng)驗的初產(chǎn)婦中，由于生育產(chǎn)婦中神經(jīng)緊張、腦皮層功能失調(diào)、體力不足等情況較多，此時胎兒壓迫軟生產(chǎn)道過長，生產(chǎn)道浮腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象

(2)胎位異常:產(chǎn)婦胎位異常，頭盆不分娩時子宮收縮無力，胎兒先露下降費力，產(chǎn)程延長或停滯。此時若胎先露壓迫產(chǎn)道時間過長，可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫、壞死，分娩過程中，脆弱的局部組織引起會發(fā)生陰裂傷。

預(yù)防會陰裂傷

1、注意飲食:懷孕期間飲食，控制體重，避免胎兒過大引起分娩時會陰裂傷。

2、保持適度運動:避免超過預(yù)產(chǎn)期，超過預(yù)產(chǎn)期后需要催產(chǎn)素分娩，處理

3、按摩陰部:懷孕34周后，孕婦可以進行會陰部按摩，入浴后半躺姿勢，將拇指伸入陰道口，食指和中指放在會陰部外，輕輕按壓會陰部組織，每天按摩15-20分鐘，可以增加會陰組織的柔軟性，減少嚴重撕裂傷口。

4、會陰切開術(shù):產(chǎn)婦分娩時，會陰緊張，露出部長時間停留在會陰部，醫(yī)生為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，會陰切開術(shù)，避免裂傷。

5、產(chǎn)褥期體育療法:一般產(chǎn)后第二天開始活動，改善小骨盆血液循環(huán)，改善局部肌肉張力，加強全身健康，注意避免重體力勞動和持續(xù)咳嗽。

會陰裂傷發(fā)生的減少

1、產(chǎn)前如何預(yù)防會陰撕裂：從34周開始進行會陰按摩，即陰道以下的部分，利用手指進行壓摩，通過按摩此部分可以拉伸會陰，增強彈性（按摩時可以用一點潤滑劑或者油）

2、分娩時如何減小會陰撕裂：胎頭娩出時產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度，速度過快會來不及做好會陰保護。此時，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，當子宮開始收縮時，產(chǎn)婦要按下步驟去做：

（1）兩腿屈起、分開；

（2）腰部盡量放松，不要用力；

（3）四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)；

（4）嘴微微張開，張口呼吸；

（5）不需要用力時要做短而淺的呼吸，像長跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；

（6）聽從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來時深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)，抵住下頜像排便一樣用力使勁。

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