子宮發(fā)育異常類型多，月經(jīng)異常需要及時(shí)檢查

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

121次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-17 14:03:56

關(guān)鍵詞： #月經(jīng) #子宮 #月經(jīng)異常

子宮發(fā)育異常是婦科疾病，也是對(duì)女性朋友產(chǎn)生嚴(yán)重影響的疾病，我們出現(xiàn)異常表現(xiàn)后，必須重視，特別是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。

子宮發(fā)育異常類型

1、先天性無(wú)子宮:兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育，無(wú)法合成子宮?；颊呓?jīng)常沒有陰道，但卵巢發(fā)育正常，第二性征不受影響。

2、始基子宮:也稱為痕跡子宮。這是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管合并后不久就停止發(fā)育。這個(gè)子宮小，只有1~3厘米長(zhǎng)，沒有內(nèi)膜，沒有月經(jīng)，多合并沒有陰道。

3、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管均合，但縱隔未退化。子宮外形正常，官腔被隔成兩部分?？v隔不完全退化，就會(huì)形成不完全縱隔子宮?？v隔延伸到陰道時(shí)，可同時(shí)形成陰道縱隔。

4、子宮發(fā)育不良:又稱幼稚子宮。兩側(cè)副中腎管合并后短時(shí)間內(nèi)停止發(fā)育。宮頸相對(duì)較長(zhǎng)，宮頸外口較小，子宮正常較小。常有不孕、月經(jīng)過(guò)少或月經(jīng)不調(diào)等。

5、雙角子宮:副中腎管末端大部分融合，縱隔退化，形成單宮頸、單陰道，子宮底部不完整，子宮外形成雙角形，因此稱為雙角子宮或鞍形子宮。

6、單角子宮：為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全，另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通?？梢允菤埥亲訉m，也就是說(shuō)只有子宮腔沒有子宮口。

7、雙子宮:雙子宮、雙子宮頸、雙陰道多。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管不合適。

子宮發(fā)育異常癥狀

1、月經(jīng)異常:先天性無(wú)子宮或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)。幼稚型子宮患者沒有月經(jīng)，月經(jīng)有月經(jīng)過(guò)少、遲發(fā)、痛經(jīng)、生理日不規(guī)則等表現(xiàn)的雙子宮、雙角子宮患者月經(jīng)量過(guò)多、生理日持續(xù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。

2、不育:沒有子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者，是不育的主要原因之一。

3、病理妊娠:發(fā)育異常的子宮在妊娠后經(jīng)常引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢，妊娠卵可植入殘角子宮，但子宮肌層發(fā)育不良，妊娠期破裂，癥狀與異位妊娠相同。

4、分娩時(shí)、分娩后病理:發(fā)育畸形子宮多并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)產(chǎn)能異常，宮頸擴(kuò)張困難，難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能會(huì)出現(xiàn)胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者懷孕后，懷孕的子宮成長(zhǎng)，非懷孕的子宮位于子宮直腸窩，分娩時(shí)性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者，產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出脫膜而出血。

子宮發(fā)育異常檢查

1、婦科檢查:子宮不正常，子宮頸細(xì)長(zhǎng)，頸口小，體頸比例為1:1或1:2。

2、性激素測(cè)定：放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、P及T值。

3、超聲波:可測(cè)量子宮的長(zhǎng)度、寬度、厚度。進(jìn)一步確診。

4、病史:此類患者因子宮頸體比例異常，子宮頸外口小，子宮體非常前屈或后屈，有痛經(jīng)、月經(jīng)少、閉經(jīng)、不育等病史。

5、子宮輸卵管造影:子宮發(fā)育異常診斷檢查報(bào)告顯示，子宮峽部平均直徑為2.63mm，但子宮頸功能不全者峽部平均直徑明顯增加，子宮下段子宮頸管夾角消失。

6、子宮頸檢查:非妊娠期子宮頸接觸診斷，子宮頸峽部短松弛，8號(hào)Hegar擴(kuò)張器無(wú)阻通過(guò)子宮頸內(nèi)口，是診斷子宮頸功能不完整的簡(jiǎn)單方法。

7、Foley導(dǎo)管牽引試驗(yàn):子宮發(fā)育異常的診斷檢查將Foley導(dǎo)管放入子宮腔內(nèi)，在導(dǎo)管囊內(nèi)注入lml水，直徑達(dá)到6mm，因此可以簡(jiǎn)單地拉出子宮內(nèi)口(牽引力在600mg以下)

8、超聲波檢查:腹部、會(huì)陰或陰道超聲波是妊娠期診斷宮頸功能不全最常用有效的方法。中孕期宮頸內(nèi)口直徑≤19mm可排除宮頸機(jī)能不全，而直徑≥23mm則可確定診斷。胎膜呈鳥嘴狀或漏斗狀進(jìn)入宮頸內(nèi)口也是診斷宮頸功能不全的超聲波圖像之一，這一點(diǎn)在宮頸縮短前經(jīng)常出現(xiàn)。

月經(jīng) 子宮

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