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如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥常見五大特征

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

106次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-17 12:09:48

關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜異位癥是女性常見的婦科疾病，也是我們應(yīng)該重視的疾病之一，不僅會影響女性的健康，還會嚴重影響懷孕。

子宮內(nèi)膜異位癥狀

1、月經(jīng)異常:約80%患者月經(jīng)異常，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多或月經(jīng)不規(guī)則。痛經(jīng)是繼發(fā)性的，也就是初潮幾年后出現(xiàn)痛經(jīng)，逐年加重，經(jīng)期前一天最嚴重，經(jīng)期過后疼痛完全消失。也可有經(jīng)量過多或月經(jīng)不規(guī)則，可能與卵巢間質(zhì)受到子宮內(nèi)膜的侵犯破壞、卵巢周圍重度粘連不能排卵、卵巢激素分泌失調(diào)等有關(guān)。

2、性交痛:經(jīng)前明顯，多位于陰道深處?；颊呔芙^性生活，性冷淡，妊娠機會減少。這可能與性交中觸動宮頸使子宮移動，刺激充血的盆腔腹膜有關(guān)。

3、腸道癥狀:有排便痛、腹部不適、腹瀉等腸道癥狀，病灶大或侵入腸粘膜時便秘、血便等癥狀。多為周期性，經(jīng)前一天或經(jīng)期惡化，可出現(xiàn)周期性便血，不完全性腸梗阻。

4、不育:子宮內(nèi)膜異位患者常伴不育。不孕癥和內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系還有爭議，骨盆內(nèi)膜異位癥常常會引起輸卵管周圍的粘連，影響卵母細胞的拾取和管腔堵塞。卵巢病變影響排卵的正常進行導(dǎo)致不孕。但是，也有人認為長期不育、月經(jīng)沒有停止的時候，子宮內(nèi)膜異位的機會懷孕的話，異位內(nèi)膜會被抑制萎縮。

5、大便膨脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前或月經(jīng)后，患者感到糞便通過直腸時疼痛無法忍受，其他時間沒有這種感覺，是子宮直腸窩和直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶然看到異位內(nèi)膜深達直腸粘膜，經(jīng)期直腸出血。子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄的人有內(nèi)急后重和堵塞癥狀，與癌癥相似。

子宮內(nèi)膜異位癥檢查

1、剖腹檢查:無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗，診斷不明確者可進行剖腹檢查。

2、活體檢查:懷疑宮頸、陰道、腹壁傷痕等部位的子宮內(nèi)膜異位癥，在局部病灶處接受活體檢查。

3、腹腔鏡檢查:可直接看到病灶部分、病變范圍、嚴重程度，是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最可靠方法。

4、B型超聲顯像檢查：有助于了解卵巢子宮內(nèi)膜異位癥及其大小，偶能發(fā)現(xiàn)盆腔檢查時未能捫及的包塊。

子宮內(nèi)膜異位癥診斷

可根據(jù)病史、癥狀和體征進行診斷。但是，癥狀與體征不一致，癥狀可能典型，但體征不明顯，體征明確，癥狀不支持?？梢刹±囉盟幬镏委煹挠行д咭部梢栽\斷，也可以通過腹腔鏡檢查和活檢組織進行病理檢查診斷，也可以通過剖腹檢查明確診斷。

子宮子宮內(nèi)膜

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