懷孕遇到子宮肌瘤時(shí)，專家會(huì)給你建議

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

70次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-17 12:01:57

子宮肌瘤是婦科常見疾病，對(duì)女性患者的影響也很嚴(yán)重，特別是面對(duì)妊娠時(shí)要慎重，先治療后再妊娠。

子宮肌瘤會(huì)影響妊娠嗎

子宮肌瘤不孕，子宮肌瘤不孕的概率低，約占不孕人口的1%~3%。但是，肌瘤生長在子宮內(nèi)部，密集生長，有可能影響受精卵的植入，導(dǎo)致不育。

如果找不到不孕的其他原因，同時(shí)患有子宮肌瘤，懷疑不孕是由子宮肌瘤引起的，可以考慮切除肌瘤后再嘗試懷孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，4~5成的女性在手術(shù)后2年內(nèi)自然懷孕，只要有肌瘤，懷孕率就會(huì)上升到7成左右。

妊娠遇子宮肌瘤

1、漿膜下子宮肌瘤:建議妊娠前進(jìn)行子宮肌瘤治療。漿膜下子宮肌瘤對(duì)受孕及分娩影響不大，但隨著子宮的增大，帶蒂的漿膜下子宮肌瘤可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，需行急診手術(shù)。漿膜下子宮肌瘤手術(shù)不會(huì)破壞子宮的完整性，對(duì)子宮的影響相對(duì)較小。

2、粘膜下子宮肌瘤:建議妊娠前進(jìn)行子宮肌瘤治療。粘膜下子宮肌瘤影響妊娠，妊娠后自然流產(chǎn)率高。

3、3厘米以上肌壁間子宮肌瘤:建議在懷孕前進(jìn)行子宮肌瘤治療。大的肌壁間子宮肌瘤影響胎兒的發(fā)育，分娩晚期并發(fā)癥多。

4、特殊部位的子宮肌瘤：一些子宮肌瘤已產(chǎn)生明顯的癥狀或生長的部位為子宮峽部等部位，這對(duì)妊娠的影響較大，妊娠后容易出現(xiàn)子宮肌瘤變性等可能，應(yīng)考慮先手術(shù)。

5、有流產(chǎn)史的子宮肌瘤患者：子宮肌瘤患者如有流產(chǎn)及早產(chǎn)的病史，多數(shù)學(xué)者主張先行孕前肌瘤剔除術(shù)；還有一部分子宮肌瘤患者由于子宮肌瘤發(fā)生不孕，當(dāng)然也需及時(shí)治療。

6、小于3公分的肌壁間子宮肌瘤：這種情況建議先懷孕。小肌壁之間子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響不大，但暫時(shí)不做手術(shù)。

子宮肌瘤危害

1、癌變:多發(fā)性子宮肌瘤發(fā)生肉瘤變性時(shí)，腫瘤體突然發(fā)展?？欤L快，肌瘤可能惡化。臨床調(diào)查0.5~1%的患者可發(fā)生惡變。

2、不育:多發(fā)性子宮肌瘤引起的不育占女性不育癥的1%-2.4%，子宮肌瘤合并不育的概率達(dá)到27%。許多患者在子宮肌瘤被摘除后可以恢復(fù)妊娠。

3、流產(chǎn):多發(fā)性子宮肌瘤流產(chǎn)與肌瘤位置有關(guān)。漿膜下子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響不大，但肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常增大子宮，子宮腔彎曲變形，流產(chǎn)。

4、影響體質(zhì):子宮肌瘤引起的長期月經(jīng)量過多會(huì)導(dǎo)致患者貧血，中醫(yī)是血虛、血?dú)馐д{(diào)。任其發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可能引起貧血性心臟病。

5、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病并發(fā)。

6、扭轉(zhuǎn)和系列并發(fā)癥:子宮肌瘤腫瘤莖部容易扭轉(zhuǎn)，患者可能突然感到腹痛，不及時(shí)治療會(huì)引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)會(huì)引起骨盆感染、化膿、肌瘤移動(dòng)，對(duì)子宮的損傷非常大。