繼發(fā)性閉經(jīng)如何鑒別診斷？繼發(fā)性閉經(jīng)的治療方式有哪些？

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

316次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-12-20 09:34:06

關(guān)鍵詞： #閉經(jīng) #診斷 #繼發(fā)性閉經(jīng)

閉經(jīng)在我們的日常生活中發(fā)生，其出現(xiàn)對(duì)女性朋友有嚴(yán)重影響，我們必須高度重視，特別是根據(jù)自己的情況進(jìn)行合理的治療下來一起調(diào)查繼發(fā)性閉經(jīng)的情況。

繼發(fā)性閉經(jīng)的原因

1、卵巢發(fā)育不良:卵巢發(fā)育不良，對(duì)垂體性腺激素沒有反應(yīng)，不產(chǎn)生性激素而閉經(jīng)。

2、多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)少的現(xiàn)象較多。

3、卵巢早衰:先天性卵巢卵泡過少，或因某種原因卵泡早衰，雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜萎縮，40歲前閉經(jīng)。

4、卵巢功能損傷:嚴(yán)重感染、腫瘤等。

5、甲狀腺疾病:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)常伴有月經(jīng)少、繼發(fā)性閉經(jīng)。

繼發(fā)性閉經(jīng)的鑒別診斷

1、生理性閉經(jīng)：生理性閉經(jīng)屬于正常現(xiàn)象。青春期發(fā)育初期，初次月經(jīng)2、3年內(nèi)，卵巢功能不穩(wěn)定，月經(jīng)周期不規(guī)則的懷孕婦女，卵巢黃體產(chǎn)生大量黃體素，刺激子宮內(nèi)膜增而不脫落，因此月經(jīng)不來的分娩后，卵巢功能恢復(fù)需要一定的時(shí)間，哺乳對(duì)卵巢的抑制，月經(jīng)恢復(fù)更晚的女性到了40歲，卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)常在幾個(gè)月內(nèi)閉經(jīng)。發(fā)育期、妊娠期、哺乳期、閉經(jīng)期發(fā)生的閉經(jīng)稱為生理閉經(jīng)，是正常現(xiàn)象。

2、垂體閉經(jīng):垂體腫瘤引起的閉經(jīng)伴有頭痛、視力不清、泌乳垂體前壞死閉經(jīng)，產(chǎn)后發(fā)生大出血，性欲減退，生殖器萎縮，無力怕冷，頭發(fā)脫落。

3、體育閉經(jīng):輕女運(yùn)動(dòng)員在體育比賽和緊張訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的閉經(jīng)被稱為體育閉經(jīng)。有的年輕婦女在外出旅游，或緊張的工作學(xué)習(xí)中也可出現(xiàn)閉經(jīng)，其病機(jī)與本病相似，也可參照運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)進(jìn)行治療。本病多與精神過度緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于精神過度緊張，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)逆亂，沖任功能失調(diào)，血海不能滿盈所致。

4、卵巢性閉經(jīng):卵巢不足或發(fā)育不良、卵巢損傷或早衰，發(fā)生體內(nèi)無性激素時(shí)，子宮內(nèi)膜不能生長，不能發(fā)生周期性變化和剝離，月經(jīng)不能來潮，稱為卵巢性閉經(jīng)。

繼發(fā)性閉經(jīng)怎么治療

1、糾正全身健康情況：女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康將影響生殖器官的情況，故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。

2、病因治療：找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如，結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是抗結(jié)核治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)展宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤確診后，根據(jù)腫瘤部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放射治療、化療等綜合措施。

3、雌激素替代療法:先天性卵巢發(fā)育不良，卵巢功能受損或破壞，早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用雌激素人工周期療法。應(yīng)用雌激素后，月經(jīng)樣的周期性撤退性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，另一方面促進(jìn)生殖器官和第二性征發(fā)育。

4、誘發(fā)排卵:卵巢功能不衰竭，要求生育的患者可以用激素或其類似物誘發(fā)排卵。

5、西藥治療:服用黃體酮和促排卵藥物可以恢復(fù)正常月經(jīng)，但該方法依賴性強(qiáng)，停止后閉經(jīng)惡化，停止后投入閉經(jīng)狀態(tài)，對(duì)肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)的副作用大。

6、中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為繼發(fā)性閉經(jīng)多為血?dú)獠蛔愫湍I虛，是冷凝、氣滯和血瘀引起的疾病，治療血?dú)獠蛔阈枰a(bǔ)充血?dú)?，腎虛需要補(bǔ)充元?dú)猓枰獪亟?jīng)散寒，血瘀需要活血化瘀。用中藥調(diào)理月經(jīng)周期來治療繼發(fā)性閉經(jīng)，在臨床上有很大的優(yōu)勢，不良反應(yīng)少，但是見效慢，需堅(jiān)持一段時(shí)間后才能看到效果。

繼發(fā)性閉經(jīng)的調(diào)理

1、如果體型比較肥胖，在飲食上需要控制，含糖量和脂肪豐富的食物少吃，還需要采取減肥措施，使體重健康減下來。

2、患有繼發(fā)性閉經(jīng)的女性需要調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃魚、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果蔬菜。保證自己攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，不挑食和不偏食。積極治療全身的急慢性疾病，這是關(guān)鍵，特別是胃腸道疾病、貧血及結(jié)核病等。

3、需要調(diào)節(jié)情緒，讓心情舒暢，如長時(shí)間處于精神緊張，會(huì)導(dǎo)致氣血發(fā)生紊亂，這是影響月經(jīng)不能正常來潮的重要因素。加強(qiáng)身體運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自身體質(zhì)，保證血?dú)庹＿\(yùn)轉(zhuǎn)

4、是否服用避孕藥，如果服用避孕藥不當(dāng)，垂體促性腺激素性腺激素的分泌，引起二次閉經(jīng)。有必要立即停止服用避孕藥，有些患者停止服用避孕藥和身心調(diào)整可以恢復(fù)正常月經(jīng)。

閉經(jīng) 診斷

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