阿米巴性陰道炎的癥狀是什么？

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

228次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-24 18:06:32

阿米巴性陰道炎也是一種時有發(fā)生的疾病，它的出現(xiàn)我們要重視，特別是要清楚它的癥狀表現(xiàn)，在有不正常的情況以后，我們要及時進行合理的檢查及鑒別診斷。

阿米巴性陰道炎癥狀

1、檢查典型不規(guī)則潰瘍突出，出血時分泌物可變?yōu)槟撔曰蜓裕袝r脆性潰瘍出現(xiàn)在宮頸、外陰，融合成大壞死。個別病例由于結(jié)締組織反應嚴重，可呈不規(guī)則腫瘤樣增生，質(zhì)硬，潰瘍表面有血性粘液分泌物，容易誤診為惡性腫瘤。

2、醫(yī)生診斷該病主要通過陰道分泌物或潰瘍刮片檢查，找到阿米巴原蟲的滋養(yǎng)體即可確診。有時可以在病變處做活檢，除惡性腫瘤。

3、陰道有膿性或血性漿液性分泌物。

4、外陰及陰道疼痛、灼熱、瘙癢，性交痛等。

阿米巴性陰道炎檢查

1、直接鏡下觀察：用陰道分泌物的生理鹽水濕片在顯微鏡下直接觀察，可見阿米巴滋養(yǎng)體。

2、陰道和宮頸分泌物作為阿米巴原蟲培養(yǎng):臨床高度懷疑，上兩種方法均為陰性者可以培養(yǎng)陰道和宮頸分泌物，但阿米巴培養(yǎng)要求條件高，技術復雜，一般醫(yī)院困難。

3、組織活檢:在潰瘍邊緣取活組織病理切片，可見阿米巴滋養(yǎng)體。

阿米巴性陰道炎確診

因為本病比較少見，有時候會被臨床醫(yī)生忽略，但是根據(jù)腹瀉或者痢疾病史及相關檢查，可以確診。最可靠的診斷是從陰道分泌物(同時檢查患者糞便)中找到阿米巴滋養(yǎng)體。直接涂層法和培養(yǎng)法可以找到溶解組織內(nèi)的阿米巴原蟲和病灶的病理學檢查。分泌物檢查陰性陰道慢性潰瘍的病例，應進行活組織檢查。

阿米巴性陰道炎鑒別

1、滴蟲性陰道炎:阿米巴性陰道炎和滴蟲性陰道炎可以增加白帶，但兩者性狀不同。滴蟲性陰道炎的陰道分泌物為灰黃色、稀薄、有泡沫、陰道壁粘膜充血、有小出血點、無明顯潰瘍形成。

2、真菌性陰道炎:真菌性陰道炎白帶變化呈豆腐渣狀，凝乳狀，常附著在陰道壁上，撕裂后粘膜充血明顯，與阿米巴性陰道炎白帶變化明顯不同。

3、惡性腫瘤阿米巴性陰道炎呈腫瘤樣增生時，肉眼難以區(qū)別惡性腫瘤，因此需要組織活檢后明確診斷。惡性腫瘤患者沒有阿米巴原蟲和滋養(yǎng)體。

4、結(jié)核潰瘍；阿米巴性陰道炎可出現(xiàn)陰道潰瘍；結(jié)核潰瘍也可出現(xiàn)在陰道粘膜上。但結(jié)核性潰瘍邊緣不均勻，呈鼠咬狀，潰瘍底部有顆粒狀突出的結(jié)核結(jié)節(jié)。病理切片無阿米巴滋養(yǎng)體而為干酪樣壞死及類上皮樣細胞和郎格罕氏細胞形成的肉芽腫。

5、急性單純性潰瘍:偶爾機體抵抗力下降，陰道前后壁膨脹時，粘膜受壓摩擦引起。陰道分泌物涂層檢查無阿米巴滋養(yǎng)體。陰道粘膜通過病理檢查可以看出鱗狀上度增生，底部是肉芽組織，沒有阿米巴滋養(yǎng)體。阿米巴性陰道炎分泌物涂層和組織病理檢查可以找到阿米巴滋養(yǎng)體。

陰道陰道炎

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