女性何時(shí)閉經(jīng)？異常閉經(jīng)的五大前兆

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

136次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-25 11:39:39

閉經(jīng)是一種不來(lái)月經(jīng)的情況，它也是女性的一個(gè)必經(jīng)過(guò)程，不過(guò)也會(huì)出現(xiàn)不正常的情況，那就是提前閉經(jīng)，這也是我們要重視的情況，而且也要清楚它的表現(xiàn)。

女性閉經(jīng)時(shí)間

女性閉經(jīng)是指卵巢功能進(jìn)一步衰退，最后消失的時(shí)期。據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì)，女人閉經(jīng)年齡40歲以前絕經(jīng)的婦女，死亡的危險(xiǎn)性較40-44歲絕經(jīng)的婦女高39%，較45-49歲絕經(jīng)的婦女高60%，較50-54歲絕經(jīng)的婦女高95%。因此，了解影響閉經(jīng)的各種因素，推遲閉經(jīng)年齡是中老年婦女保健工作中不容忽視的問(wèn)題。

決定女性更年期年齡最重要的因素是卵母細(xì)胞的數(shù)量。嬰兒出生時(shí)，每個(gè)卵巢約有100萬(wàn)個(gè)卵母細(xì)胞，出生后卵母細(xì)胞持續(xù)減少。卵母細(xì)胞數(shù)減少到臨界數(shù)時(shí)，閉經(jīng)。雖然目前為止還沒(méi)有完全明確控制或調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞減速的機(jī)理，但以下因素顯然與閉經(jīng)遲早有關(guān)。

女性閉經(jīng)年齡營(yíng)養(yǎng)與閉經(jīng)年齡密切相關(guān)的研究表明，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、身體矮小、體重輕的女性與營(yíng)養(yǎng)好、體重相對(duì)較高、體重相對(duì)較重的女性相比，前者平均閉經(jīng)年齡為43.6，后者為47。三歲。吸煙是閉經(jīng)年齡提前的重要因素。香煙中的苯丙胺是卵母細(xì)胞的致死因子，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，小劑量苯丙胺可以破壞25%的卵母細(xì)胞，大劑量苯丙胺可以破壞98%的卵細(xì)胞。根據(jù)英國(guó)皇家大學(xué)醫(yī)院的調(diào)查，吸煙的女性不吸煙的女性平均在54天前進(jìn)入閉經(jīng)期。

我國(guó)城市婦女平均閉經(jīng)年齡49.5歲，農(nóng)村婦女47.5歲。閉經(jīng)年齡范圍在35~55歲之間，美國(guó)女性為51.4歲。閉經(jīng)的年齡范圍在48~55歲之間。近世紀(jì)，月經(jīng)初潮的年齡有提前的傾向，但閉經(jīng)年齡的變化不明顯。40歲以前絕經(jīng)，稱(chēng)為“過(guò)早絕經(jīng)”或“卵巢早衰”；約1%婦女在40歲前即絕經(jīng)，55歲以后絕經(jīng)，稱(chēng)為“遲發(fā)絕經(jīng)”。

女性異常閉經(jīng)五大前兆

1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。

2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。

3、害怕寒冷、皮膚蒼白、干燥、心情緩慢、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、冷漠等癥狀多為甲狀腺激素分泌不足。

4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過(guò)多等癥狀多為垂體腫瘤。

5、伴有不孕、多毛、肥胖等癥狀多為卵巢功能失調(diào)。

閉經(jīng)檢查

1、陰道脫落細(xì)胞檢查:常用的理解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側(cè)壁的脫落細(xì)胞，涂在玻片上，固定和染色后，觀察表、中、底各層細(xì)胞的百分比。表層細(xì)胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。

2、宮頸粘液檢查:發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸粘液為透明、拉伸力好的薄粘液，涂在玻璃片上干燥后，在顯微鏡下可以看到羊齒狀的結(jié)晶，表明該患者卵巢具有分泌雌激素的功能。

3、藥物性試驗(yàn):這是臨床上常用的閉經(jīng)診斷性試驗(yàn)，特別是激素測(cè)荷爾蒙測(cè)定的實(shí)驗(yàn)設(shè)備時(shí)，藥物試驗(yàn)有助于評(píng)價(jià)卵巢功能和子宮內(nèi)膜功能。

4、性激素水平的測(cè)定:垂體激素的測(cè)定對(duì)診斷閉經(jīng)的原因尤為重要。閉經(jīng)雌激素低的患者應(yīng)進(jìn)一步測(cè)定血FSH、LH和泌乳素(PRL)的水平。FSH和LH上升時(shí)，提示卵巢性閉經(jīng)，F(xiàn)SH、LH下降時(shí)，病因可能垂體或下丘腦的FSH、LH相當(dāng)于正常卵泡期的水平，閉經(jīng)是由下丘腦分泌功能障礙引起的LH上升時(shí)，F(xiàn)SH相對(duì)不足，多囊性卵巢綜合征的診斷應(yīng)考慮的PRL異常上升時(shí)，閉經(jīng)是高泌乳素血癥引起的

5、基礎(chǔ)體溫測(cè)定:間接理解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮，孕酮有升高體溫的作用。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動(dòng)在36.5℃以下。排卵后體溫上升0.3～0.5℃，維持12～16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱(chēng)雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無(wú)此變化的體溫稱(chēng)單相體溫，表示無(wú)排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的，因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。

6、其他檢查：盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區(qū)影像學(xué)檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮、子宮碘油造影和內(nèi)鏡檢查可知宮腔和內(nèi)膜狀況。另外，除了其他內(nèi)分泌異常或發(fā)育異常外，還應(yīng)檢查甲狀腺、腎上腺等其他激素水平、生化、病理生理檢查和染色體檢查。

閉經(jīng)

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