產(chǎn)褥感染威脅產(chǎn)婦生命的六種方法合理治療

女性疾病編輯博禾醫(yī)生

143次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-25 17:45:37

產(chǎn)褥感染是一種女性分娩由于病原體感染造成的疾病，得病后，對患者的影響和危害也是特別嚴(yán)重的，我們要重視到它的嚴(yán)重性，而且也要積極進(jìn)行合理的治療。

產(chǎn)褥感染危害

1、產(chǎn)道感染：分娩時會陰撕裂傷或會陰側(cè)切傷口感染，可見傷口紅腫發(fā)硬，針孔感染化膿。陰道感染可見陰道粘膜紅腫，分泌物多，有臭味。宮頸感染可見宮頸紅腫、膿性分泌物、異味。

2、骨盆內(nèi)感染:子宮內(nèi)膜是最受累的部位，病原菌可以通過子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層。產(chǎn)婦抵抗力弱，病原菌毒力強(qiáng)，可繼續(xù)向?qū)m旁結(jié)締組織擴(kuò)散，形成骨盆結(jié)締組織炎，甚至形成急性骨盆腹膜炎，嚴(yán)重者可形成骨盆膿腫。癥狀顯示腹痛明顯，高熱，寒戰(zhàn)。

3、血栓性靜脈炎:盆腔內(nèi)血栓性靜脈炎和下肢性血栓性靜脈炎。盆腔內(nèi)的血栓性靜脈炎可以向上擴(kuò)展，并且會影響卵巢靜脈、左腎靜脈、下腔靜脈，癥狀可見寒戰(zhàn)、高熱、腹痛。下肢性血栓性靜脈炎的癥狀表明肢體疼痛、腫脹、皮膚白皙。如果栓劑脫落，栓劑可以塞在肺、腎和大腦上，造成嚴(yán)重后果。

4、膿毒血癥、敗血癥:患者持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，全身中毒癥狀明顯，可發(fā)生心、腦、腎等器官功能損傷，昏迷、休克，嚴(yán)重者可危及生命。

產(chǎn)褥感染治療

1、一般治療:取半臥位，利惡露排出，炎癥局限于骨盆部分，注意營養(yǎng)、休息。必要時輸液或少量多次輸血，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。

2、抗生素:常用青霉素、鏈霉素、甲硝唑，治療效果不明顯，可改為慶大和卡那霉素等。病情嚴(yán)重的，應(yīng)涂上宮頸和宮腔分泌物，確定病原菌類型，根據(jù)分泌物、膿液和血液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇有效的抗生素，經(jīng)過足夠的抗生素治療體溫持續(xù)下降的，應(yīng)考慮骨盆膿腫和骨盆血栓性靜脈炎的可能性，進(jìn)一步檢查。

3、手術(shù)治療:會陰傷感染時，可局部用濕熱敷，如化膿，應(yīng)事先拆線擴(kuò)大引流，也可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每天1~2次。盆腔膿腫突入陰道后，穹頂孔的人可以先穿刺，抽出膿液，切開膿，插入橡皮管引流。盆腔蜂窩組織炎化膿進(jìn)入陰道穹頂時，也依法處理。盆腔膿腫出現(xiàn)在腹股溝韌帶上，可以在這個地方切開腹膜引流。附件膿腫需要剖腹檢查，切除膿腫。

4、骨盆血栓性靜脈炎的治療:在應(yīng)用抗生素的同時加入肝素抗凝劑。如高熱、劇痛或栓塞持續(xù)發(fā)展，應(yīng)考慮結(jié)扎卵巢靜脈，術(shù)后仍使用抗生素，適當(dāng)使用肝素。

5、中毒性休克治療:應(yīng)大力救治。除了大量應(yīng)用抗生素外，還應(yīng)補(bǔ)充血容，糾正代謝性酸中毒，應(yīng)用血管舒張藥和腎上腺皮質(zhì)激素等。注意水電解質(zhì)平衡以及腎臟與心臟功能。發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血時，應(yīng)盡早使用肝素和其他相關(guān)治療。

6、中藥:治療清熱解毒，冷血化瘀，五味消毒飲用和笑散，加丹皮、赤芍、魚腥草、益母草。

產(chǎn)褥感染護(hù)理

1、采用半臥或提升床頭，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴(kuò)散。

2、進(jìn)行病情觀察和記錄，包括生命體征、暴露的顏色、性狀和氣味、子宮復(fù)舊、腹部體征和會陰傷口。

3、保證產(chǎn)婦充分休息睡眠的高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食的充分液體攝影。

4、鼓勵產(chǎn)婦護(hù)理會陰部，立即更換會陰墊，清潔床單和衣物，促進(jìn)舒適。

5、正確執(zhí)行醫(yī)囑，注意抗生素使用間隔時間，保持血液有效濃度。配合做好膿腫引流術(shù)、清宮術(shù)、后穹隆穿刺術(shù)的準(zhǔn)備及護(hù)理。

6、對患者高熱、疼痛、嘔吐時按癥狀護(hù)理，解除或減輕患者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的搜索整理不適。

7、操作時嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施和無菌技術(shù)原則，避免院內(nèi)感染。

8、做好心理護(hù)理，解答產(chǎn)婦及家人的疑問，讓其了解產(chǎn)褥感染的癥狀、診斷和治療的一般知識，減輕其焦慮。為寶寶提供良好的照顧，提供母嬰接觸的機(jī)會，減輕產(chǎn)婦的焦慮。鼓勵產(chǎn)婦家屬為患者提供良好的社會支持。

9、做好健康教育和出院指導(dǎo)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，然后清潔會陰、會陰墊、會陰清潔，及時清潔和消毒會陰。指導(dǎo)飲食、休息、用藥、定時復(fù)查等自我康復(fù)保健護(hù)理。

感染產(chǎn)婦